【摘 要】
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目的:通过分析肺纤维化合并肺气肿（CPFE）患者的一般资料、实验室检查、肺功能、胸部高分辨率CT等,归纳CPFE综合征的临床特征;同时比较CPFE患者并发呼吸衰竭的一般资料、实验室检查、肺功能等差异,分析并发呼吸衰竭的危险因素。方法:本次研究中,所有数据信息均为回顾性患者病例记录,分析70例CPFE综合征患者的临床资料,研究归纳CPFE综合征的临床特征,包括一般情况,临床表现,实验室检查,心脏彩超
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目的:通过分析肺纤维化合并肺气肿（CPFE）患者的一般资料、实验室检查、肺功能、胸部高分辨率CT等,归纳CPFE综合征的临床特征;同时比较CPFE患者并发呼吸衰竭的一般资料、实验室检查、肺功能等差异,分析并发呼吸衰竭的危险因素。方法:本次研究中,所有数据信息均为回顾性患者病例记录,分析70例CPFE综合征患者的临床资料,研究归纳CPFE综合征的临床特征,包括一般情况,临床表现,实验室检查,心脏彩超、肺功能及胸部高分辨率CT。将70例患者根据是否存在呼吸衰竭分为:CPFE合并呼吸衰竭（CPFE-RF）组20例、单纯CPFE组50例。使用统计软件IBM SPSS 25.0比较分析两组患者住院天数、年龄、性别、体重指数、吸烟指数、实验室检查、肺功能检查等临床资料的差异,采用多因素Logistic回归分析,对吸烟指数、CRP、NT-proBNP、D-D、FBG、DLCO%pred、肺动脉高压水平进行校正,筛选出CPFE并发呼吸衰竭的独立危险因素。结果:1、入选70例患者中,男性53例,女性17例,平均年龄64.24±8.303岁,其中67例有吸烟史,55例（78.6%）存在劳力性呼吸困难。肺功能显示70例均为弥散功能障碍,其中中重度54例。胸部HRCT上肺纤维化以网格状、蜂窝状、磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉支气管扩张中的混合表现为主,肺气肿常见间隔旁肺气肿。CPFE合并肺动脉高压共13例,其中重度1例,中度4例,轻度8例。确诊肺癌10例,其中小细胞肺癌5例,鳞癌3例,腺癌2例。2、CPFE-RF组20例,单纯CPFE组50例。两组在吸烟指数、D-D、FBG、CRP、NT-proBNP、DLCO%pred、DLCO/VA、肺动脉高压水平差异具有统计学意义（P＜0.05）。3、吸烟指数、DLCO%pred为肺纤维化合并肺气肿发生呼吸衰竭的独立危险因素（P＜0.05）。结论:1、CPFE综合征常见于吸烟的老年男性,主要症状为劳力性呼吸困难,动脉血气分析出现明显的低氧血症;肺功能显示明显弥散功能障碍;2、吸烟指数、CRP、NT-proBNP、D-D、FBG、DLCO%pred、肺动脉高压是CPFE综合征并发呼吸衰竭的危险因素,吸烟指数和DLCO%ppred是CPFE综合征并发呼吸衰竭的独立危险因素。
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