鼻咽癌枕骨斜坡病变及颈淋巴结转移的MRI研究

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本文旨在了解不同病理情况下枕骨斜坡的动态增强MRI特点,探讨动态增强MRI检查在判断鼻咽癌放疗前枕骨斜坡是否受侵犯、放疗后枕骨斜坡有无复发以及合并症的诊断价值和技术要点,结果表明,当枕骨斜坡CER40s≥150%并且CER40s斜坡≥CER40s鼻甲时,高度提示为鼻咽癌枕骨斜坡复发;当两者不一致时,应首先以CER40s斜坡≥CER40s鼻甲为标准,结合MCER、Tmax及动态曲线综合分析;动态增强MRI对判断鼻咽癌放疗前枕骨斜坡是否受肿瘤侵犯、放疗后枕骨斜坡有无复发具有重要的价值;枕骨斜坡动态增强MRI检查相对简单易行,但可以获得丰富的诊断和鉴别诊断信息,值得在临床工作中推广应用。   关键词:鼻咽肿瘤;枕骨斜坡;放射治疗;复发;纤维化;磁共振成像   本研究应用国内颈淋巴结转移的影像学诊断标准进行了舌鳞癌颈淋巴结转移的MRI-病理对照,探讨MRI在诊断舌鳞癌颈淋巴结转移中的作用,观察其能否作为鼻咽癌颈淋巴结转移的MRI诊断标准,结果表明,舌鳞癌颈部淋巴结转移以Ⅱ区最高,舌体鳞癌颈部淋巴结各区转移率与舌根鳞癌比较无明显不同;以淋巴结最小直径≥8mm或淋巴结中央坏死作为舌鳞癌颈淋巴结转移的MRI诊断标准,与病理结果对照,准确性较高,可以作为鼻咽癌颈淋巴结转移的MRI诊断标准。   本课题进行大样本的鼻咽癌颈淋巴结转移RTOG分区的MRI研究,旨在了解鼻咽癌颈淋巴结转移的分布及MRI特点,明确MRI对放疗是否较CT更有指导意义。   
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