高速公路职工慢性咽炎危险因素及中医证候分析

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目的:了解广东省高速公路职工慢性咽炎的患病率及探讨其与各发病因素的相关关系和中医证候特点、证型分布规律。  方法:采用自行设计的慢性咽炎调查问卷,对我院体检的部分广东省高速公路职工以多阶段、系统、等距抽样的方法随机抽取进行问卷调查。问卷分为两卷:卷一为慢性咽炎危险因素调查表,分别对性别、年龄、职业、工龄、文化程度、饮食嗜好、生活习惯、作息时间、工作环境、过敏史、家族史、邻近器官和全身病史、慢性咽炎现病史及好发时间作全面性调查;卷二为慢性咽炎证候调查表,分别对病程、临床症状、体征、舌象、脉象的调查。取得慢性咽炎相关样本资料进行统计分析,得出广东省高速公路职工慢性咽炎的患病率及其与各发病因素的相关关系和中医证候特点、证型分布规律。  结果:①本次调查769例,有慢性咽炎310例,总患病率为40.3%,其中男性慢性咽炎患病率为48.9%(244例),女性为24.4%(66例),男女之间差异无统计学意义(x2=43.540 p>0.05);户外职工慢性咽炎患病率为76.3%(280例),户内职工慢性咽炎患病率为7.5%(30例),两者之间差异有统计学意义(x2=377.76 p<0.01)。②用单因素x2检验分析各相关因素与慢性咽炎患病率结果显示:职业、文化程度、夜班、工作地点、工作环境、鼻部疾病和感冒情况与慢性咽炎有关(均p<0.05),而性别、年龄、工龄、吸烟、饮酒、生冷食品、辛辣食品、油炸食品、睡眠时间、邻近器官和全身病史(鼻部疾病除外)、过敏史、家族史与慢性咽炎无关(均p>0.05)。经二分类Logistic回归分析,以P=0.05为显著性水准进入回归模型的变量有:职业、工作地点的路面、鼻部疾病为危险因素(OR>1),工作地点的机关管理中心、每年感冒情况为保护因素(OR<1)。③本研究310例慢性咽炎中,男244例,女66例;18~35岁220例,36~50岁78例,51~60岁12例。在调查表中对慢性咽炎每一常见症状进行量化分级,结果说明:13项慢性咽炎常见临床症状严重程度(积分)从高到低是:持续性干咳清痰声、咽部不适、咽异物感、咽部附着黏性痰液、咽干、咽痒、咽喉灼热感、吞咽疼痛、口臭、睡觉时打鼾、清晨刷牙有恶心反胃、持续性干呕清痰声、声带易疲劳嘶哑。④经过传统辩证分类,可知以肺肾阴虚证型最多,是136例(占43.87%);其次为脾胃虚弱证型81例(占26.13%),痰凝血瘀证型74例(占23.87%),脾肾阳虚证型5例(1.61%),其他证型14例(占4.52%)。痰凝血瘀证型组常见临床症状最严重,其次是肺肾阴虚证型组,再次是脾胃虚弱证型组,脾肾阳虚证型组最轻。  结论:广东省高速公路职工慢性咽炎患病率40.3%,户外作业者患病率为76.3%,人群分布及相关危险因素具有职业特征,主要与职业性质、工作环境、个人健康状态有关。中医证型以肺肾阴虚证型最多,脾肾阳虚证型少见;痰凝血瘀证型组常见临床症状最严重,其次是肺肾阴虚证型组,再次是脾胃虚弱证型组,脾肾阳虚证型组最轻。
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