卵泡输出率与成熟卵子输出率预测卵巢反应性及IVF/ICSI妊娠情况

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【目的】
  探讨在体外受精(IVF)/卵胞浆单精子注射(ICSI)中,卵泡输出率(FORT)及成熟卵子输出率(MIIOORT)对不孕患者卵巢反应性及妊娠情况的预测价值。
  【方法】
  回顾性研究2013年1月-2018年8月在广东医科大学附属医院生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗的患者397例。分组:按FORT值(采用传统阈值分组:<0.84,0.84-1.16,>1.16)分为3组,低FORT组(n=232)、中FORT组(n=117)及高FORT组(n=48)。按MIIOORT值(采用传统阈值分组:<0.75,0.75-1.03,>1.03)分为3组,低MIIOORT组(n=279)、中MIIOORT组(n=80)及高MIIOORT组(n=38)。分别比较不同的FORT及MIIOORT各组患者间的临床基线资料、促排卵过程数据及胚胎移植与妊娠情况。
  【结果】
  FORT组间相比,AFC随FORT值的升高而减少(P<0.05)。FORT值越高,患者的PFC及MIIOORT均明显增加(P<0.05)。低FORT组的HCG日E2、HCG日P、获卵数、MII卵子数、优胚数、囊胚数及冷冻胚胎数明显低于其他两组(P<0.05)。低FORT组的HCG日LH明显高于高FORT组,中FORT组的Gn总量明显低于于高FORT组,中FORT组的预防OHSS胚胎冷冻率明显高于低FORT组(P<0.05)。低FORT组的临床妊娠率低于其他两组(P>0.05)。
  MIIOORT组间相比,低MIIOORT组的AFC明显高于其他两组(P<0.05)。FORT、获卵数、MII卵子数、囊胚数及预防OHSS胚胎冷冻率均随MIIOORT的升高而明显增加(P<0.05)。低MIIOORT组的HCG日E2、HCG日P、PFC及冷冻胚胎数明显低其他两组(P<0.05)。高MIIOORT组的HCG日LH明显低于其他两组(P<0.05)。低MIIOORT组的临床妊娠低于其他两组(P>0.05)。
  FORT与MIIOORT与AFC负相关,FORT与PFC正相关,MIIOORT与MII卵子数正相关(P<0.05);临床妊娠率与优胚数、移植胚胎数及单囊胚移植数呈正相关(P<0.05)。
  【结论】
  FORT和MIIOORT很好的评估卵巢反应性及妊娠情况。高FORT和MIIOORT组具有更好的卵巢反应性,低FORT和MIIOORT组具有较差的妊娠结局。
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