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目的:通过观察以益气养血、养心安神法组成的中药复方养心颗粒对近似不稳定型心绞痛家兔模型颈总动脉粥样硬化斑块基质金属蛋白酶-9表达的影响,探讨其可能的作用机制,为临床应用提供理论依据。方法:取28只家兔,以球囊一次性损伤其颈总动脉结合高脂饮食喂养,8周末进行彩色多普勒超声检测,将颈总动脉粥样斑块形成的家兔随机分为模型对照组,养心颗粒组、消心痛对照组、阿乐对照组,每组7只,另取7只家兔为空白对照组,给予药物治疗2周,10周末给予蝰蛇毒及组胺进行药物触发,复制成近似不稳定型心绞痛动物模型。运用体表彩色超声方法观察各组家兔颈总动脉内膜-中层厚度及血流变化情况;采用HE染色光镜下观察其颈总动脉病理形态学变化;用免疫组织化学法检测基质金属蛋白酶-9的表达。结果:1、体表超声检测结果表明,8周末,各组均出现颈总动脉IMT明显增厚,PI及RI显著增加,与空白对照组比,差异有统计学意义(分别为P＜0.01,P＜0.05),而Vs加快不明显。10周末,各治疗组IMT、PI及RI明显下降,与模型对照组比,差异有统计学意义(分别为P＜0.01,P＜0.05),而消心痛对照组IMT下降不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);养心颗粒组和阿乐对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。2、病理研究结果表明,除空白对照组外,各组均出现血管内皮损伤,血管内膜增厚,脂肪沉积,脂质斑块形成。各治疗组较模型对照组颈总动脉内皮细胞轻度减少,内膜轻度增厚,内膜下脂质沉积减少,动脉中层血管平滑肌细胞增生,外膜纤维化及慢性炎细胞浸润不同程度减轻。3、MMP-9检测结果表明,10周末,模型对照组MMP-9的表达明显升高,与空白对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);养心颗粒组和阿乐对照组MMP-9的表达均明显降低,与模型对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01),且两组作用相当。结论:以益气养血、养心安神法组成的中药复方制剂养心颗粒对近似不稳定型心绞痛家兔模型具有明确的防治作用,它可以下调MMP-9的表达,减轻颈总动脉内膜增厚程度、以及改善颈总动脉病理形态学异常,从而抑制血管内膜增生、平滑肌细胞迁移、斑块破裂,达到防治不稳定型心绞痛的作用。