【摘 要】
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目的；探讨MDR1基因多态性对胃癌根治术患者术后芬太尼镇痛效应的影响。方法：选择全身麻醉下择期胃癌根治术患者81例,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,男女不限。术后采用单纯芬太尼静脉自控镇痛
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目的；探讨MDR1基因多态性对胃癌根治术患者术后芬太尼镇痛效应的影响。方法：选择全身麻醉下择期胃癌根治术患者81例,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,男女不限。术后采用单纯芬太尼静脉自控镇痛48小时,维持患者术后静息状态下NRS评分≦3。记录患者术后24h和48h芬太尼的用量及副作用。3435C>T与1236C>T采用PCR-RFLP进行基因分型,2677G>T/A采用DNA测序法进行基因分型。比较3435C>T、2677G>T/A、1236C>T不同的基因型及其构成的单体型术后24h和48h芬太尼用量及其副作用的发生率。结果：MDR1基因3435C>T,2677G>T/A不同基因型术后24h和48h芬太尼用量无统计学差异(P>0.05)；1236C>T位点不同基因型术后24h和48h芬太尼用量有统计学差异(P<0.05),TT型纯合子芬太尼用量最大；3435C>T、2677G>T/A和1236C>T构成的单体型术后48h芬太尼用量有统计学差异(P<0.05),TTT单体型芬太尼用量最大；3435C>T、2677G>T/A、1236C>T不同的基因型及其构成的单体型术后48h内恶心、呕吐、头晕的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论：MDR1基因1236C>T基因多态性及其与3435C>T、2677G>T/A构成的单体型是引起术后芬太尼镇痛用量个体差异的遗传因素之一。
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