目的:分析子宫切口妊娠的临床治疗方案:子宫动脉灌注栓塞(uterus artery infusion embolization,UAIE)+清宫术(UAIE组),经阴道子宫切口妊娠病灶清除术+子宫下段成形术(阴式手术组)、腹腔镜子宫切口妊娠病灶清除术+子宫下段成形术(腹腔镜手术组)的临床效果,探讨各种疗法在切口妊娠治疗中的价值及意义,为子宫切口妊娠的临床治疗提供依据。方法:2007年1月至2014年12月江西省妇幼保健院共收治CSP患者1700例,选取其中符合本研究标准的241例患者作为研究对象分析其治疗方法:其中UAIE组129例,阴式手术组51例,腹腔镜手术组61例。全面收集上述三组患者的临床病例资料,分析比较患者的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后阴道出血时间、月经复潮时间、术后β-HCG下降水平、治愈率,随访术后3个月月经复潮情况。结果:1.阴式及腹腔镜手术组治愈率为100%,治愈率最高,两组间无明显差异(P〉0.05);UAIE组治愈率为82.17%,治愈率最低,P<0.01。2.阴式手术组术中出血量最少,其次是UAIE组(P<0.01),阴式手术组手术时间最短,其次是腹腔镜手术组(P<0.01)。3.阴式及腹腔镜组术后阴道出血时间及住院时间最短,术后血β-HCG下降最明显,两组间无明显差异(P〉0.05),UAIE组术后阴道出血时间、住院时间及HCG下降至正常时间最长(P<0.01)。4.住院费用UAIE组最高,腹腔镜手术组其次,阴式手术组费用最低(P<0.01)。5.术后月经复潮时间:阴式及腹腔镜手术组术后恢复最快,两组间无明显差异(P〉0.05),UAIE组恢复时间最长(P<0.01)。6.术后3个月随访:(1)阴式手术组及腹腔镜手术组术后月经无改变。UAIE组2次以上B超引导下清宫者38例,术后出现月经量减少者19例,闭经者5例,月经量的改变发生率为18.60%。(2)术后出现经期延长者:UAIE组45例,发生率为34.88%。(3)阴式手术组及腹腔镜手术组术后无一例诊断为宫腔粘连;UAIE组诊断为宫腔粘连者19例,发生率为14.72%。结论:1、子宫动脉灌注栓塞+清宫术、阴式子宫切口妊娠病灶清除术+子宫下段成形术及腹腔镜子宫切口妊娠病灶清除术+子宫下段成形术3种治疗方案可用于治疗子宫切口妊娠。2、阴式及腹腔镜子宫切口妊娠病灶清除+子宫下段成形术具有微创,、治愈率最高、副作用最小的优点,为CSP患者保留生育功能的最佳治疗方案,其中阴式手术对CSP患者阴道条件有要求。3、双侧子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫切口妊娠为急性阴道大出血的首选治疗措施,但在治疗过程中子宫动脉栓塞术对患者副作用大、费用贵且仍有再次CSP风险,并非适合每个CSP患者所采用。