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目的:本研究通过对2016-2020年吉林省肺结核和病原学阳性肺结核的三间分布特征进行描述,了解吉林省肺结核的流行趋势;通过描述2016-2020年吉林省病原学阳性检出率的情况,分析病原学阳性检出率的影响因素;了解吉林省病原学阳性肺结核的流行特征,分析病原学阳性肺结核痰菌未阴转的影响因素;为吉林省结核病防治机构制定相应策略和措施提供依据。方法:本研究从结核病信息管理系统中收集2016-2020年吉林省肺结核患者的病案资料（病案ID、首诊断地区、性别、年龄、民族、职业、户籍地址、合并症、诊断结果、登记日期、治疗分类、痰涂片检查）进行描述性分析。吉林省人口学资料来自于2016-2020年吉林统计年鉴。应用Excel 2020软件整理及汇总数据,使用IBM SPSS Statistics 24.0软件进行统计学分析。符合正态分布的计量资料以“±s”描述,计数资料采用“百分率”和“构成比”进行表述,组间差异比较采用x~2检验,2016-2020年病原学阳性检出率和痰菌阴转情况的趋势变化采用x~2趋势检验。以是否为病原学阳性患者作为因变量,采用非条件Logistic回归模型进行不同特征患者病原学阳性检出情况的多因素分析,纳入的协变量为单因素分析中有意义的变量;以2月末痰菌的阴转情况为因变量,采用非条件Logistic回归模型进行不同特征患者治疗后痰菌未阴转的多因素分析差异,纳入的协变量为单因素分析中有意义的变量。采用双侧检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1、吉林省肺结核流行病学特征（1）总体特征2016-2020年吉林省共累计登记肺结核患者57200例,年平均登记率为43.83/10万。（2）人口学特征吉林省2016-2020年登记的肺结核患者中,男性多于女性,男女性别比为2.41:1;平均年龄（48.42±17.29）岁,40-59岁年龄组患者人数最多,占41.42%;各民族中汉族患者最多,占95.66%;各职业中农牧民患者最多,占51.95%;户籍类型中本地患者最多,占88.80%;肺结核是否合并糖尿病中,未合并糖尿病的肺结核患者最多,占96.45%;治疗分类中初治肺结核患者最多,占93.81%;是否就诊延迟中,就诊延迟患者最多,占73.70%;各地区分布中长春市患者最多,占28.03%。（3）时间特征2016-2018年间登记率逐年上升,2018年达到顶点,登记率为52.28/10万,2018-2020年逐年下降至最低,登记率为31.64/10万。（4）地区特征吉林省各市（州）年平均登记率中吉林市年平均登记率最高,为57.42/10万,延边州年平均登记率最低,为36.76/10万,吉林市和白城市年平均登记率高于全省年平均登记率。2、吉林省病原学阳性肺结核流行病学特征（1）总体特征2016-2020年吉林省共累计登记病原学阳性肺结核患者25280例,年平均登记率为19.37/10万。（2）人口学特征吉林省2016-2020年登记的病原学阳性肺结核患者中,男性多于女性,男女性别比为2.83:1;平均年龄（50.62±16.18）岁,40-59岁年龄组患者人数最多,占45.20%;各民族中汉族患者最多,占95.16%;各职业中农牧民患者最多,占52.88%;户籍类型中本地患者最多,占90.21%;是否合并糖尿病中,未合并糖尿病的病原学阳性肺结核患者最多,占94.27%;治疗分类中初治患者最多,占86.92%;是否就诊延迟中,就诊延迟患者最多,占72.69%;各地区分布中长春市患者最多,占26.77%。（3）时间特征2016-2018年间登记率逐年上升,2018年达到顶点,登记率为24.48/10万,2016年登记率最低为14.25/10万,2018-2020年逐年下降。（4）地区特征吉林省各市（州）病原学阳性肺结核患者年平均登记率中吉林市年平均登记率最高,为26.45/10万,松原市年平均登记率最低,为15.27/10万,吉林市、白城市、延边州和梅河口市年平均登记率高于全省年平均登记率（19.37/10万）。3、吉林省病原学阳性检出率的情况及影响因素分析2016-2020年吉林省肺结核患者57200例,其中病原学阳性患者25280例,病原学阳性检出率为44.20%。不同性别、年龄、民族、职业、户籍类型、是否合并糖尿病、治疗分类、就诊延迟、年份、地区的病原学阳性检出率差异具有统计学意义,男性病原学阳性检出率高于女性;各年龄组中40-59岁病原学阳性检出率最高;非汉族患者的病原学阳性检出率高于汉族;农牧民的病原学阳性检出率高于非农牧民;本地患者的病原学阳性检出率高于外地患者;合并糖尿病的病原学阳性检出率高于未合并糖尿病的患者;复治患者的病原学阳性检出率高于初治患者;未发生就诊延迟的肺结核患者的病原学阳性检出率高于就诊延迟的肺结核患者;2016-2020年病原学阳性检出率呈现逐年上升的趋势;延边州的病原学阳性检出率最高。多因素分析结果显示,男性肺结核患者病原学阳性检出的风险是女性肺结核患者的1.175倍（95%CI:1.129-1.222）;40-59岁年龄组肺结核患者病原学阳性检出的风险是0-19岁年龄组的2.537倍（95%CI:2.324-2.769）;农牧民肺结核患者病原学阳性检出的风险是非农牧民肺结核患者的1.044倍（95%CI:1.005-1.085）;本地肺结核患者病原学阳性检出的风险是外地肺结核患者的1.216倍（95%CI:1.147-1.289）;合并糖尿病肺结核患者病原学阳性检出的风险是未合并糖尿病的2.259倍（95%CI:2.036-2.508）;复治肺结核患者病原学阳性检出的风险是初治肺结核患者的19.248倍（95%CI:16.814-22.035）;2020年肺结核患者病原学阳性检出的风险是2016年的3.167倍（95%CI:2.977-3.368）;延边州肺结核患者的病原学阳性检出率高于其他地区,是长春的1.824倍（95%CI:1.688-1.970）。4、吉林省病原学阳性患者治疗2月末痰菌未阴转影响因素分析2016-2020年吉林省病原学阳性肺结核患者25280例,经过标准化疗方案规则治疗后痰涂片在2个月仍未阴转的患者数为506例,病原学阳性患者痰菌未阴转率为2.00%。不同性别、年龄、民族、是否合并糖尿病、治疗分类、年份、地区病原学阳性患者痰菌未阴转率的差异具有统计学意义,男性病原学阳性患者痰菌未阴转率高于女性;各年龄组中40-59岁病原学阳性患者痰菌未阴转率最高;非汉族患者病原学阳性患者痰菌未阴转率高于汉族;合并糖尿病的病原学阳性患者痰菌未阴转率高于未合并糖尿病的患者;复治患者的病原学阳性患者痰菌未阴转率高于初治患者;2016-2020年病原学阳性患者痰菌未阴转率呈现逐年下降的趋势;梅河口市的病原学阳性患者痰菌未阴转率最高。多因素分析结果显示,男性患者的痰菌未阴转风险是女性患者的1.297倍（95%CI:1.037-1.623）;40-59岁年龄组的痰菌未阴转风险最高,是0-19岁患者的2.628倍（95%CI:1.225-5.635）;非汉族的痰菌未阴转风险是汉族的1.638倍（95%CI:1.212-2.213）;合并糖尿病的痰菌未阴转风险是未合并糖尿病的1.508倍（95%CI:1.135-2.003）;复治患者的痰菌未阴转风险是初治患者的1.370倍（95%CI:1.077-1.742）;2020年（OR=0.282）病原学阳性患者的痰菌未阴转率最低;四平市（OR=0.540）的痰菌未阴转率最低,梅河口市的痰菌未阴转率险最高,是长春市的9.460倍（95%CI:6.628-13.503）。结论:1、2016-2020年吉林省肺结核年平均登记率低于全国平均水平,各年份登记率呈现先上升后下降的状态,吉林市的年平均登记率最高,肺结核患者以男性、40-59岁年龄组、汉族、农牧民、本地、未合并糖尿病、初治、就诊延迟为主。2、2016-2020年吉林省病原学阳性肺结核患者登记率呈现先上升后下降的状态,吉林市的年平均登记率最高,病原学阳性肺结核患者以男性、40-59岁年龄组、汉族、农牧民、本地、未合并糖尿病、初治、就诊延迟为主。3、2016-2020年吉林省登记的肺结核病原学阳性检出率呈现逐渐上升的趋势,吉林市、四平市、辽源市、白山市、延边州及梅河口市的病原学阳性检出率高于长春市,男性、20岁以上、农牧民、本地、合并糖尿病、复治是肺结核患者病原学检查阳性的影响因素。4、2016-2020年吉林省登记的病原学阳性肺结核患者2月末痰菌阴转率呈现逐渐下降的趋势,吉林市、松原市、延边州和梅河口市的病原学阳性肺结核患者的痰菌未阴转率高于长春市,男性、40-59岁、非汉族、合并糖尿病、复治是病原学阳性肺结核患者痰菌未阴转的危险因素。