【摘 要】
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崩漏是指经血非时暴下或淋漓不尽的疾病,前者称为崩中,后者称为漏下[1]。临床上二者常常互相转化,又因病因病机基本相同,故常合称为崩漏。它归属于中医妇科学中月经病的范畴,
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崩漏是指经血非时暴下或淋漓不尽的疾病,前者称为崩中,后者称为漏下[1]。临床上二者常常互相转化,又因病因病机基本相同,故常合称为崩漏。它归属于中医妇科学中月经病的范畴,西医学中相当于排卵障碍导致的异常子宫出血,是临床常见的疑难杂病之一,若不及时治疗会引起贫血、休克,也可引起盆腔继发性感染、不孕等严重后果。论文主要阐述导师张晓东教授对崩漏病因病机的认识,整理分析导师的用药特点及临床经验。导师从事中医妇科临床工作至今已有三十余年,取各家之长,同时不受传统思维的禁锢,形成了独特的诊疗思路,认为崩漏的病因病机虽然复杂无序,但无论因何种原因导致本病,若不及时治疗,迁延日久不愈,损伤正气,正气亏于内,阴血失于气之固摄,血溢脉外,加重崩漏的病情,同时气虚无力推动血运,血行壅滞,形成瘀血,使离经之血阻塞于内,新血不得生,进一步加重气血损伤,并且瘀阻冲任新血不能归经。因此,导师提出气虚血瘀为崩漏的病机关键,临床实践中以“塞流、澄源、复旧”之治崩三法为基础知常而变通。对崩漏下血者,无论出血多少,应以止血为当务之急。但此期所用的药物不应一味固涩,而是塞流与澄源并顾,导师以自拟“固冲摄血汤”为基础方结合病情辨证论治,止血后期则采取补肾、调肝、健脾之法以复其旧。
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