【摘 要】
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目的:甲状腺手术患者术后存在不同程度的切口疼痛和咽喉疼痛。此项随机临床试验旨在探究全麻下双侧浅颈丛神经阻滞对甲状腺手术病人术后咽喉疼痛及切口疼痛的镇痛效应。方法:
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目的:甲状腺手术患者术后存在不同程度的切口疼痛和咽喉疼痛。此项随机临床试验旨在探究全麻下双侧浅颈丛神经阻滞对甲状腺手术病人术后咽喉疼痛及切口疼痛的镇痛效应。方法:选择拟行择期甲状腺手术的病人共计80例,随机分为颈丛组(R组)和安慰剂组(S组),全麻诱导插管后在超声引导下定位颈浅神经丛,分别注射0.5%罗哌卡因(n=40)或生理盐水(n=40),每侧各10ml。在术后2h(PO2h),6h(PO6h),24h(PO24h),48h(PO48h)对患者切口和咽喉疼痛感觉进行VAS评分,同时记录术中芬太尼的使用量,术后追加使用镇痛药的人数,48小时内恶心呕吐的发生率及1周内感染情况。结果:甲状腺手术疼痛多于术后6-24小时内发生,24小时后疼痛分值显著下降(P<0.05)。两组间比较发现,颈丛组术后6h(PO6h)和24h(PO24h)切口运动疼痛的VAS分值明显小于安慰剂组(P=0.007),其他时间点的切口疼痛及咽喉疼痛(包括静态和动态)均相似,无显著统计学差异(P>0.05);术中芬太尼的使用量两组无明显差异(P=0.963);两组术后镇痛药的使用率、恶心呕吐的发生率以及术后1周的感染率相似,无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻下双侧浅颈丛神经阻滞可以缓解甲状腺手术患者术后6-24小时的切口活动疼痛,但不能减轻患者术后咽喉疼痛;也不能减少甲状腺术后镇痛药物的需要量;对甲状腺手术患者术后恶心呕吐的发生率也无影响。
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