湖北省15岁以上健康人群麻疹抗体水平调查研究

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目的:了解2013年湖北省15岁以上健康人群麻疹抗体水平和麻疹病毒带毒情况,探讨麻疹发病的影响因素,为有效防控麻疹疫情的暴发和流行提供依据。方法:利用描述流行病学方法,在全省抽取四个地区,采用问卷调查的方法获取麻疹流行病学相关数据,并同时采集被访者静脉血样,使用ELISA检测研究对象麻疹IgG抗体水平和麻疹病毒带毒情况,并应用Microsoft Excel2003软件对获取的数据资料进行收集、整理,使用SAS9.2软件对数据进行分析。结果:全省4个县市共调查3080人,麻疹阳性人数2804人,阳性率91.04%,所调查4个地区阳性率分别为崇阳90.33%(710/786),麻城市94.27%(707/750),仙桃市92.27%(692/750),襄州区87.53%(695/794)。采集的血清样本中,男性样本1054例,阳性率91.27%;女性2026例,阳性率90.92%。不同地区、性别、年龄组、职业、患病史人群中,麻疹抗体阳性率差异均具有统计学意义,其中,Logistic回归结果显示了年龄因素是影响健康人群麻疹抗体阳性率的重要因素,所得方程为In (p/(1-p))=2.6425-0.6254x2-0.5480x3-0.4480x4(x2、 x3、x4分别为“20-25岁”、“25-30岁”、“30-35岁”);所采用的三个地区抗体滴度水平分析显示:三个县市平均抗体滴度水平GMT和SD分别为麻城(334.80MIU/ML、0.25)仙桃(443.17MIU/ML、0.28)襄州区(330.93MIU/ML、0.30),不同地区、年龄组、居住方式、文化程度、职业,抗体滴度水平差异都有统计意义;分析显示女性不同年龄抗体滴度水平差异存在统计学意义,不同年龄组女性的抗体滴度几何均值分别为489.12MIU/ML、477.94MIU/ML、533.72MIU/ML、537.29MIU/ML、628.26MIU/ML,呈上升趋势,15-35岁年龄组抗体滴度水平明显低于35岁以上年龄组。结论:所采健康人群麻疹血清IgG抗体核酸检测全部为阴性,未检测到阳性的调查样本;麻疹血清IgG抗体水平普遍较高,但不同地区、人群之间抗体水平有差别,整体阳性率较高。分析显示年龄是影响麻疹阳性率的重要因素,不同年龄组抗体阳性率与抗体滴度差异明显,且随年龄增长大致呈递增趋势,应加大对15-35岁年龄组麻疹监测工作,并适时、适度的开展成人的强化免疫活动。女性抗体滴度水平也呈现出随年龄增长而逐渐增高的趋势,但明显低于35岁以上年龄组,育龄期女性抗体滴度水平对婴幼儿抗体水平有直接关系,因此应加强对育龄期女性的强化免疫策略的研究,以增强8月龄以下婴幼儿的麻疹免疫水平。
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