研究目的:三磷酸腺苷生物发光法肿瘤药敏检测技术(ATP-TCA)是近年来兴起的肿瘤体外药敏检测技术之一。本研究对乳腺癌患者肿瘤细胞进行ATP-TCA检测,探索化疗药物在体外对乳腺癌细胞抑制程度,分析不同患者的个体化差异,比较药物体外有效率与患者病理特点之间的关系。研究方法:35例行乳腺癌改良根治术患者纳入本研究,术中取新鲜无菌肿瘤组织,进行原代细胞培养,分别加入9种化疗药物,采用ATP-TCA测定药物对肿瘤细胞的抑制情况,并通过免疫组化方法检测患者ER、PR、HER-2的表达情况。结果:35例标本中32例完成药敏检测,标本的可评价率为91.4%。患者对化疗药物的体外敏感性存在个体差异,乳腺癌细胞对ADM最敏感,体外有效率达到81.2%(26/32),其余依次为DOC68.8%(22/32),TAX59.4%(19/32)、NVB43.8%(14/32)及5-Fu 34.4%(11/32)、DDP31.2%(10/32)、GEM25%(8/32)。而对于MTX及Vp-16,耐药个体占很大部分,体外有效率分别为0(0/32)和12.5%(4/32)。药物体外有效率与ER、PR表达无关(p﹥0.05),HER-2阳性的患者肿瘤细胞体外对ADM敏感性较高(100% vs 68%,p﹤0.05),在对HER-2不同表达情况与其他药物体外有效率相关性进行分析后,未见统计学差异。结论:9种药物在体外对患者有效率存在差异,紫杉、蒽环类药物对肿瘤细胞抑制率最高,患者存在个体化差异,激素受体表达与化疗药物有效性无关,对于HER-2过表达的患者可以考虑使用蒽环类化疗药物。