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目的
通过临床观察甘爱萍教授运用益气养阴法治疗气阴两虚型老年性便秘的临床疗效,探讨其作用机理,评估其安全性和可行性,为其在临床上的应用和推广提供科学依据。
方法
收集湖北省中医院2019年9月-2020年10月消化内科门诊就诊的中医证属气阴两虚型老年便秘患者60例,并将其按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予经验方益气养阴便畅汤加减治疗(基本方:生黄芪20g生白术30g枳实10g生地15g玄参15g麦冬15g郁李仁15g瓜蒌仁15g杏仁10g当归10g并随症加减),日一剂,2次/日,200ml/次,早晚餐后半小时服用;对照组给予便通胶囊(武汉健民药业集团股份有限公司,国药准字Z19990071)治疗,口服,3粒/次,2次/日;4周为一个疗程,观察两组患者治疗前后每周排便次数、每次排便时间、大便性状、大便是否畅通、生活质量评分及中医证候积分的变化情况,以此来比较治疗组和对照组的治疗效果,评估其临床有效性和安全性并在停药一个月后对患者进行随访跟踪,通过患者的复发率来评估其治疗的长远性。
结果
1.两组患者治疗前在年龄、性别、病程、中医证候积分等方面经过统计学分析显示均无统计学差异(P>0.05),数据具有可比性。
2.中医临床疗效对比:在通过治疗后,两组患者的临床症状均有所改善,对照组和治疗组的临床总有效率分别为83.3%、96.6%,由此可见两组临床疗效对比具有统计学意义(P<0.05)并且对照组的临床总有效率低于治疗组。说明益气养阴便畅汤治疗气阴两虚型老年性便秘疗效要优于便通胶囊。
3.中医临床症状总积分:在治疗后两组患者的中医临床症状总积分与治疗前相比具有统计学差异(P<0.05),且治疗后治疗组总积分低于对照组,这说明益气养阴便畅汤加减和便通胶囊对于治疗气阴两虚型老年性便秘均有较好的疗效,并且治疗组疗效要优于对照组。
4.各临床症状方面对比:治疗组在治疗前后患者的各临床症状的平均评分比较均有统计学差异(P<0.05),说明益气养阴便畅汤加减对于气阴两虚型老年性便秘患者具有明显疗效;对照组治疗后在改变大便性状、每次排便时间、每周排便次数、排便困难、腹部隐痛这几个方面症状评分相比治疗前有统计学差异(P<0.05),但是在临厕无力努挣、口干少津、气短懒言这几方面症状评分与治疗前相比不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后在大便性状、每次排便时间、每周排便次数这几方面比较P>0.05,说明两组患者治疗后这几个临床症状比较没有统计学意义;然而两组患者治疗后在排便困难、临厕无力努挣、腹部隐痛、口干少津、气短懒言方面比较所得P<0.05,且治疗组评分低于对照组,这说明两组患者治疗后在这几方面比较治疗组优于对照组,具有统计学意义,综合来看益气养阴便畅汤对于改善患者各方面症状的疗效均要优于便通胶囊。
5.生活质量评分对比:在治疗前,两组患者的生活质量评分相对比无显著统计学差异(P>0.05),通过治疗后,两组患者的生活质量评分均有所下降,治疗组和对照组的平均分分别下降8.93分和4.33分,经统计学分析具有统计学差异(P<0.05),说明治疗组在提高气阴两虚型老年便秘患者生活质量方面要优于对照组。
6.远期疗效对比:治疗结束后一个月后对两组患者进行后续跟踪调查发现,治疗组和对照组每周自主排便≥3次的人数占比分别为63.3%和33.3%,并且其中治疗组中医证候积分为7.75±2.20,对照组为10.72±2.99,两组间比较具有统计学差异(P<0.05),说明对照组停药后便秘复发率高于治疗组,通过两组的生活质量评分比较也可发现对照组生活质量低于治疗组,说明益气养阴便畅汤在提高气阴两虚型老年便秘患者生活质量并降低其复发率方面要优于便通胶囊。
7.安全性指标:两组患者均在治疗前进行血、尿、粪常规、肝肾功能、心电图检查,并在治疗后复查,通过比较治疗前后检查结果,没有发现具有临床意义的改变,同时在治疗过程中两组患者均未出现药物毒副作用和不良反应,是安全可靠的。
结论
益气养阴便畅汤与中成药便通胶囊相比能有效改善气阴两虚型老年便秘患者的临床症状、提高其生活质量,远期疗效好,安全性高,没有明显毒副作用,具有临床推广意义。
通过临床观察甘爱萍教授运用益气养阴法治疗气阴两虚型老年性便秘的临床疗效,探讨其作用机理,评估其安全性和可行性,为其在临床上的应用和推广提供科学依据。
方法
收集湖北省中医院2019年9月-2020年10月消化内科门诊就诊的中医证属气阴两虚型老年便秘患者60例,并将其按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予经验方益气养阴便畅汤加减治疗(基本方:生黄芪20g生白术30g枳实10g生地15g玄参15g麦冬15g郁李仁15g瓜蒌仁15g杏仁10g当归10g并随症加减),日一剂,2次/日,200ml/次,早晚餐后半小时服用;对照组给予便通胶囊(武汉健民药业集团股份有限公司,国药准字Z19990071)治疗,口服,3粒/次,2次/日;4周为一个疗程,观察两组患者治疗前后每周排便次数、每次排便时间、大便性状、大便是否畅通、生活质量评分及中医证候积分的变化情况,以此来比较治疗组和对照组的治疗效果,评估其临床有效性和安全性并在停药一个月后对患者进行随访跟踪,通过患者的复发率来评估其治疗的长远性。
结果
1.两组患者治疗前在年龄、性别、病程、中医证候积分等方面经过统计学分析显示均无统计学差异(P>0.05),数据具有可比性。
2.中医临床疗效对比:在通过治疗后,两组患者的临床症状均有所改善,对照组和治疗组的临床总有效率分别为83.3%、96.6%,由此可见两组临床疗效对比具有统计学意义(P<0.05)并且对照组的临床总有效率低于治疗组。说明益气养阴便畅汤治疗气阴两虚型老年性便秘疗效要优于便通胶囊。
3.中医临床症状总积分:在治疗后两组患者的中医临床症状总积分与治疗前相比具有统计学差异(P<0.05),且治疗后治疗组总积分低于对照组,这说明益气养阴便畅汤加减和便通胶囊对于治疗气阴两虚型老年性便秘均有较好的疗效,并且治疗组疗效要优于对照组。
4.各临床症状方面对比:治疗组在治疗前后患者的各临床症状的平均评分比较均有统计学差异(P<0.05),说明益气养阴便畅汤加减对于气阴两虚型老年性便秘患者具有明显疗效;对照组治疗后在改变大便性状、每次排便时间、每周排便次数、排便困难、腹部隐痛这几个方面症状评分相比治疗前有统计学差异(P<0.05),但是在临厕无力努挣、口干少津、气短懒言这几方面症状评分与治疗前相比不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后在大便性状、每次排便时间、每周排便次数这几方面比较P>0.05,说明两组患者治疗后这几个临床症状比较没有统计学意义;然而两组患者治疗后在排便困难、临厕无力努挣、腹部隐痛、口干少津、气短懒言方面比较所得P<0.05,且治疗组评分低于对照组,这说明两组患者治疗后在这几方面比较治疗组优于对照组,具有统计学意义,综合来看益气养阴便畅汤对于改善患者各方面症状的疗效均要优于便通胶囊。
5.生活质量评分对比:在治疗前,两组患者的生活质量评分相对比无显著统计学差异(P>0.05),通过治疗后,两组患者的生活质量评分均有所下降,治疗组和对照组的平均分分别下降8.93分和4.33分,经统计学分析具有统计学差异(P<0.05),说明治疗组在提高气阴两虚型老年便秘患者生活质量方面要优于对照组。
6.远期疗效对比:治疗结束后一个月后对两组患者进行后续跟踪调查发现,治疗组和对照组每周自主排便≥3次的人数占比分别为63.3%和33.3%,并且其中治疗组中医证候积分为7.75±2.20,对照组为10.72±2.99,两组间比较具有统计学差异(P<0.05),说明对照组停药后便秘复发率高于治疗组,通过两组的生活质量评分比较也可发现对照组生活质量低于治疗组,说明益气养阴便畅汤在提高气阴两虚型老年便秘患者生活质量并降低其复发率方面要优于便通胶囊。
7.安全性指标:两组患者均在治疗前进行血、尿、粪常规、肝肾功能、心电图检查,并在治疗后复查,通过比较治疗前后检查结果,没有发现具有临床意义的改变,同时在治疗过程中两组患者均未出现药物毒副作用和不良反应,是安全可靠的。
结论
益气养阴便畅汤与中成药便通胶囊相比能有效改善气阴两虚型老年便秘患者的临床症状、提高其生活质量,远期疗效好,安全性高,没有明显毒副作用,具有临床推广意义。