羟基磷灰石(HA)是一种已经在临床上获得广泛使用的生物活性材料,大多由人工合成。为此东南大学吴健雄实验室开发出全天然的HA,并对其进行纳米化研究,体外实验证明该材料无细胞毒性,并在此基础上模拟骨的天然结构,将天然HA与壳聚糖(CH)制成复合材料。本研究首先将天然羟基磷灰石/壳聚糖复合材料(NHC)植入兔的胫骨缺损处,观察其体内生物相容性、成骨活性及骨代谢相关元素的变化规律,为颌骨缺损的治疗提供实验基础。然后在兔胫骨上建立种植体周围骨缺损的动物模型,并用NHC修复骨缺损、同期植入钛种植体,通过组织学、扫描电镜和能谱分析的方法,探讨复合材料植入同期牙种植形成骨结合的可能性,为临床应用提供理论依据。 第一部分 材料和方法:将全天然HA和CH制成自固化复合材料。在新西兰大白兔胫骨处造成2个方形缺损,一处植入复合材料(实验组),一处作为空白对照(对照组),共完成动物18只。分别于术后2、4、8、12、16、24周各处死3只动物,取标本进行大体观察、组织学观察、扫描电镜观察和能谱分析Ca、P和S元素的含量。 结果:NHC植入术后两周可见到轻微的炎症反应,实验组术后4周、8周和12周各缺损均见有新骨形成,组织学和扫描电镜观察新骨呈渐进性成熟过程,16周时新生骨和原有骨的组织结构一致,并形成骨性结合,24周时植入NHC中心体仍未见明显吸收。各时间段对照组也有少量新骨生成。能谱分析结果显示实验组4周、8周、12周及16周的新生骨中元素Ca、P的含量逐步增加(P<0.01),元素S的含量减少(P<0.01)。 结论:NHC具有良好的生物相容性及骨引导活性,提示此复合材料可以用于骨缺损的修复。