益气疏风、温阳化饮法治疗过敏性鼻炎哮喘综合征的临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kim5618
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目的:通过对过敏性鼻炎哮喘综合征患者的发病病因、临床特点及四诊信息的调查,提出本病病因病机、辨证特点及诊治方案。以“益气疏风、温阳化饮”法为主治方法治疗过敏性鼻炎哮喘综合征,通过对其治疗前后临床症状评分及指标的监测,观察本法及其组方的临床疗效,探讨其作用机制,形成具有中医药特色和优势并具有疗效优势的防治过敏性鼻炎哮喘综合征治疗方法及安全有效方药,为临床干预本病的奠定基础。方法:在既往临床实践的基础上,研究采用随机、对照,按1:2原则,以过敏性鼻炎哮喘综合征门诊确定为慢性迁延期及部分缓解期者为研究对象,并符合中医“肺脾两虚、痰饮内停”辨证分型,其中对照组30例(布地奈德福莫特罗粉吸入剂),治疗组60例(布地奈德福莫特罗粉吸入剂+益气疏风、温阳化饮法组方),基本方:党参15克,生黄芪25克,白术12,防风6克,苏叶6克,麻黄5克,川桂枝6克,白芍12克,干姜,5克,五味子6克,熟地黄12克,款冬花10克,菟丝子10克,巴戟天10克。加减:苔厚腻,夹湿者,加炒苍术10克,厚朴5克,藿香10克;鼻塞明显者,加辛夷6克,白芷10克;痰多者加紫苏子10克,法半夏10克,薏苡仁15克。观察临床症状、肺通气功能及小气道功能指标、血嗜酸性粒细胞计数及百分比等。1个疗程为1月,共观察2个疗程。结果:益气疏风、温阳化饮法及其组方能有效改善过敏性鼻炎哮喘综合征属于肺脾两虚、痰饮内停证门诊患者的喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、哮鸣音、喷嚏、鼻涕、鼻堵、鼻痒症状,具有显著性差异(P<0.05或P<0.01);在喷嚏、鼻涕、鼻堵、喘息、咳嗽、咳痰、胸闷和哮鸣音方面治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01),其综合疗效也优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后嗜酸粒细胞性(EOS)显著降低,具有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后EOS差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后的肺功能指标FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%均有所改善,存在显著性差异(P<0.01),而对照组治疗前后的FVC、FEV1和FEV1/FVC%均无无明显改善,无差异无统计学意义(P>0.05);治疗组小气道功能指标PEF%、FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF75/25%存在不同程度的改善,具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。而对照组仅PEF高于治疗前,具有统计学意义(P<0.05),其PEF%、FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF75/25%改善不明显,均无统计学意义(P>0.05)。结论:益气疏风,温阳化饮法及其组方能有效改善过敏性鼻炎哮喘综合征属于肺脾两虚、痰饮内停证门诊患者的临床症状,改善肺通气功能及小气道功能,抑制气道炎症,调节免疫功能,益气补肺健脾益肾治其本,疏风宣散温阳化饮治其标,标本兼治,更重视治本,重在调理患者的体质状态,疗效更加长久。
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