目的通过检测先天性心脏病（CHD）患儿心肌中转化生长因子-β₁（TGF-β₁）和结缔组织生长因子（CTGF）的表达水平,分析TGF-β₁、CTGF与CHD类型（紫绀型及非紫绀型）、心肌纤维化程度、年龄等的关系,探讨TGF-β₁和CTGF在CHD心肌重塑中的作用。方法选择同期行手术治疗的先天性心脏病患者45例,其中非紫绀型先天性心脏病25例（非紫绀组）,男15例、女10例,年龄0.5-9岁,平均5.03±1.08岁;紫绀型先天性心脏病20例（紫绀组）,男12例,女8例,年龄0.5-8岁,平均4.53±1.82岁。术中取右心耳心肌组织约100mg,通过逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测两组患儿心肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白、CTGF及TGF-β₁ mRNA的表达水平。应用SPSS13.0统计软件分析比较两组患儿心肌纤维化程度、CTGF与TGF-β₁的表达水平及各目的基因与缺氧、年龄、缺损大小的相关性,以及CTGF、TGF-β₁mRNA与Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白mRNA的关系和彼此之间的相关性。结果（1）紫绀型先天性心脏病组Ⅰ型胶原蛋白与Ⅲ型胶原蛋白的mRNA表达水平较非紫绀型先天性心脏病组患儿的明显升高（两者p＜0.01）,差异有统计学意义;（2）紫绀型先天性心脏病组较非紫绀型先天性心脏病组CTGF及TGF-β₁mRNA的表达水平明显升高（p＜0.001）;（3）Ⅰ型与Ⅲ型胶原蛋白的表达与患儿年龄成正相关（Ⅰ型胶原蛋白与患儿年龄r=0.331,p＜0.05;Ⅲ型胶原蛋白与患儿年龄r=0.372,p＜0.05）,而与血氧饱和度成负相关（Ⅰ型胶原蛋白与血氧饱和度r=-0.561,p＜0.001;Ⅲ型胶原蛋白与血氧饱和度r=-0.537,p＜0.001）;（4）CTGF、TGF-β₁mRNA的表达水平与心肌胶原蛋白的表达及缺损大小成正相关（CTGF与Ⅰ型胶原蛋白r=0.559,p＜0.001;CTGF与Ⅲ型胶原蛋白r=0.331,p＜0.05;CTGF与缺损大小r=0.563,p＜0.001;TGF-β₁与Ⅰ型胶原蛋白r=0.325,p＜0.05;TGF-β₁与Ⅲ型胶原蛋白r=0.403,p＜0.05;TGF-β₁与缺损大小r=0.416,p＜0.05）,与血氧饱和度成负相关（CTGF与血氧饱和度r=-0.744,p＜0.001;TGF-β₁与血氧饱和度r=-0.631,p＜0.001）;（5）CTGF与TGF-β₁mRNA两者的表达水平存在相关性（r=0.616,p＜0.001）。结论（1）紫绀型先天性心脏病较非紫绀型先天性心脏病患儿心肌纤维化明显;（2）CTGF与TGF-β₁在紫绀型先天性心脏病患儿心肌中显著增高,并与心肌纤维化指标存在显著正相关,CTGF及TGF-β₁可能参与了先天性心脏病特别是紫绀型先天性心脏病心肌纤维化的过程。（3）先天性心脏病患儿心肌纤维化可能同患儿年龄、缺氧程度有关。（4）CTGF与TGF-β₁的表达与血氧饱和度存在明显负相关,与缺损大小存在正相关,提示缺氧及容量负荷增加可能会引起两者表达增强。