现阶段我国医疗卫生政策研究——基于公共政策的思考

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本文运用公共政策分析的方法,遵循构建政策问题、预测政策未来、建议政策行动、监测政策结果、评估政策绩效的路径,对我国医疗卫生政策进行了实然性与应然性相结合的研究。 导论部分,明确选题的来源、价值和研究意义。对理论界关于医疗卫生问题研究的现状进行了综述和评介。指出本文将运用的公共政策分析的基本方法和研究的路径,提出本文研究的重点和主要内容。对本文研究中涉及的相关概念和理论进行了探讨,明确了医疗卫生政策的概念、属性、特征、功能、主体、客体、系统和优化等。 第一部分,我国现行医疗卫生政策分析。本部分回顾和总结了计划经济时期和改革开放以来我国医疗卫生体制改革的概况,梳理了我国现行医疗卫生政策的主要内容,对我国现行的医疗卫生政策进行评估。本文认为,政策价值取向存在偏差,资源配置政策失衡,筹资、补偿政策不到位,政策运用不充分,保障政策政策不健全,调节政策缺失,政策系统性不强,政策缺乏明确的目标以及预防政策少、重医疗轻预防等是我国医疗卫生政策存在的主要问题。 第二部分,我国医疗卫生政策的影响因素。本部分分析了我国医疗卫生政策的重要影响因素,这些因素主要包括经济发展因素,利益相关者的博弈因素、公民参与因素、城乡二元结构因素、消费文化因素、不同阶层需求的因素、国际情景因素等。 第三部分,我国医疗卫生政策制定的思考。本部分构建我国医疗卫生政策问题,并提出政策建议。我国医疗卫生政策所要解决的问题是社会成员人人享有基本医疗卫生服务,涉及价值选择政策、可操作性政策和目标定位政策三个方面。本部分厘清了我国医疗卫生政策的价值取向,即坚持医疗卫生事业的公益性,坚持公平优先、兼顾效率,坚持以人为本。明确了我国医疗卫生政策的基本目标和阶段目标。切合我国实际,提出政府主导与发挥市场机制相结合,合理选择干预重点,构建公众参与机制,加强政策系统性,推进卫生法制建设等是我国医疗卫生政策的最佳实现途径。
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