【摘 要】
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目的本研究旨在了解大肠癌患者癌症复发恐惧、疾病感知及创伤后成长的现状,分析大肠癌患者癌症复发恐惧的影响因素,探讨大肠癌患者疾病感知在创伤后成长与癌症复发恐惧中是否存在中介效应,为降低大肠癌患者癌症复发恐惧提供参考依据。方法采用方便抽样法于2019年11月-2020年11月在大连市某所三级甲等医院选取符合纳排标准的大肠癌患者共178例,利用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(Fo P-Q-SF)、
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目的本研究旨在了解大肠癌患者癌症复发恐惧、疾病感知及创伤后成长的现状,分析大肠癌患者癌症复发恐惧的影响因素,探讨大肠癌患者疾病感知在创伤后成长与癌症复发恐惧中是否存在中介效应,为降低大肠癌患者癌症复发恐惧提供参考依据。方法采用方便抽样法于2019年11月-2020年11月在大连市某所三级甲等医院选取符合纳排标准的大肠癌患者共178例,利用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(Fo P-Q-SF)、疾病感知问卷简化版(BIPQ)、简体版中文版创伤后成长量表(C-PTGI)进行调查。应用Excel进行数据录入,SPSS25.0进行统计分析,使用Process插件进行中介效应分析,并在AMOS24.0中进行结构方程模型构建。运用描述性分析、单因素方差分析、t检验、Pearson相关性分析、多重线性回归、中介效应分析及路径分析对所获得的数据进行统计学处理。结果1.大肠癌患者癌症复发恐惧的得分为(29.26±4.36)分,处于中等偏低水平;其中可能出现心理功能失调(癌症复发恐惧总分≥34分)的患者有27例,占总数的15.2%。2.大肠癌患者疾病感知得分为(38.45±7.05)分;创伤后成长得分为(63.89±9.61)分。3.大肠癌患者癌症复发恐惧与疾病感知的Person相关性分析结果显示:两者呈正相关(r=0.561,P<0.01);与创伤后成长的Person相关性分析结果显示:两者呈负相关(r=-0.556,P<0.01)。4.单因素分析结果:癌症复发恐惧在不同年龄、家庭所在地、家庭人均月收入(元)、职业状态的大肠癌患者间存在差异且具有统计学意义(P<0.05)。5.多重线性回归分析结果显示:家庭人均月收入水平、在职、疾病感知、创伤后成长四个因素为影响大肠癌患者癌症复发恐惧的主要影响因素,共同解释50.7%的变异。6.中介效应检验结果:疾病感知的认知、情绪2个维度在创伤后成长与癌症复发恐惧间存在中介作用,且为部分中介作用,中介效应占总效应的25.40%。通过AMOS软件构建的结构方程,最终模型适配度指标为:CMIF/DF=1.162,GFI=0.968,CFI=0.992,AGFI=0.935,IFI=0.992,TLI=0.987,NFI=0.947,RMSEA=0.030,各项拟合指标均在可接受范围内,表明模型拟合度良好,结构模型成立。结论1.大肠癌患者癌症复发恐惧处于中等偏低水平,仍需降低,疾病感知与创伤后成长的现状也有待改善。大肠癌患者癌症复发恐惧水平受年龄、家庭所在地、家庭人均月收入、职业状态的影响。应重点关注收入水平低、在职工作的患者,针对其特点采取有效的护理措施。2大肠癌患者癌症复发恐惧水平与疾病感知、创伤后成长呈密切相关,疾病感知得分越高的患者其癌症复发恐惧水平也越高,创伤后成长也对其有一定的负向预测作用。3.疾病感知的认知、情绪2个维度在创伤后成长与癌症复发恐惧间起中介作用,即创伤后成长可以通过疾病感知的认知、情绪2个维度间接地影响大肠癌患者的癌症复发恐惧水平。
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