冯兴华教授治疗强直性脊柱炎的临床经验初探

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导师冯兴华教授长期从事中医临床、科学研究与教学工作近40年,自80年代初即开展痹证的辨证分型研究,具有丰富的经验,形成了自己独特的理论体系,特别是在治疗强直性脊柱炎方面卓有成效,值得我们继承和深入挖掘。 导师临证时,既重视从中医的角度对强直性脊柱炎进行系统、全面的认识,以及中医的辨证分型规范化,同时也重视本病西医的诊断、病因、发病机制以及治疗方法的发展。因此本文首先通过文献综述总结了近年来西医对HLA-B27、肺炎克雷伯菌和TNF-α在AS发病中所起的作用,以及成纤维细胞在AS骨化过程的作用等的最新研究,并介绍最新的AS诊断和分类标准,以及各种治疗方法的最新进展。 然后,从包括腰痛、肩背痛、脊背僵直、脊柱俯曲、足跟痛、膝盖肿痛、胯痛、眼痛等的症状学角度分析中医古代医籍对AS病因病机的认识,总结得出AS的发生是由于肝肾不足、气血亏虚、感受寒邪、气血相搏而致,外感风寒湿、饮食不节、情志失调等可诱发或加重本病。 本文首先对导师提出的“肾虚为本,寒湿与湿热为标,瘀血贯穿疾病始终”的学术思想进行初步探讨,总结导师在临证时常用的辨证分型、经典方剂、药对以及若干特殊症状的辨证的验案举隅,旨在学习和深入研究导师治疗AS的学术思想。学生跟随导师临证仅仅一年余,对导师的学术思想的认识尚属皮毛,理解尚不成熟,故未能全面展现导师治疗AS经验的全貌。
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