益肾降糖饮治疗早期糖尿病肾病及对胱抑素C影响的临床研究

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目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期2型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素C(CysC)的水平变化。从而评价益肾降糖饮对气阴两虚型早期2型糖尿病肾病的临床应用价值;附带评估血清胱抑素C(CysC)作为早期糖尿病肾病肾功能受损指标的可靠性。方法:将60例入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成治疗组30例,对照组30例,治疗组在基础治疗的同时口服“益肾降糖饮”。对照组采用基础治疗。治疗2个月,观察治疗前后早期糖尿病肾病中医证候变化情况,并对尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(B2-MG)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、血脂、肾功、血清胱抑素C(CysC)等指标进行比较。结果:益肾降糖饮组治疗气阴两虚型早期2型糖尿病肾病总有效率为83.3%,临床症状总疗效86.7%,两组治疗后尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、内生肌酐清除率比较,经统计学处理,治疗组优于对照组(P<0.05),两组治疗后血清胱抑素C(CysC),经统计学处理,治疗组优于对照组(P<0.05),且与尿微量白蛋白排泄率(UAER)呈显著正相关。结论:(1)通过本研究发现益肾降糖饮是治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效方剂,中医中药结合西药治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显。(2)通过测定血清CysC、Scr及尿白蛋白排泄率发现,CysC在作为评价肾功能受损的指标方面优于Scr,CysC可作为评估早中期糖尿病肾病肾功能受损的方便、准确、可靠指标。(3)通过观察治疗组与对照组CysC治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低CysC水平,较纯西药治疗有一定优势。
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