【摘 要】
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目的:本研究旨在通过观察身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症PELD术后残余症状的临床疗效,探讨其治疗PELD术后残余症状的应用价值和机理,为临床上治疗PELD术后残余症状提供参考。方法:本研究选择广西中医药大学附属瑞康医院脊柱科2019年12月至2020年12月期间住院治疗的患者60名,要求所有患者根据影像学检查、症状、体征相结合明确诊断为腰椎间盘突出症（LDH）,且仅为单节段发病,并在住院期间行经皮内
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目的:本研究旨在通过观察身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症PELD术后残余症状的临床疗效,探讨其治疗PELD术后残余症状的应用价值和机理,为临床上治疗PELD术后残余症状提供参考。方法:本研究选择广西中医药大学附属瑞康医院脊柱科2019年12月至2020年12月期间住院治疗的患者60名,要求所有患者根据影像学检查、症状、体征相结合明确诊断为腰椎间盘突出症（LDH）,且仅为单节段发病,并在住院期间行经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术（PELD）。按照入院时间的先后顺序进行编码1-60号,利用SPSS25.0统计软件得出两组随机数字,分别定为观察组和对照组。术后两组均采用相同的护理和治疗措施并指导功能锻炼,观察组在对照组的基础上从术后第1天开始予身痛逐瘀汤中药颗粒冲服,连续服用2周,分别在术前和术后1天、术后1周和2周以及术后1月五个时间节点收集VAS评分、JOA评分、ODI评分数据,术后1月采用改良Macnab疗效评定标准评定疗效,所收集到的数据采用SPSS25.0统计学软件进行处理,依据两组各观测指标的变化情况来评价疗效。结果:1.本研究共纳入60例患者,随访时间1个月,观察组30例,平均年龄（48.50±13.55）岁,平均病程（19.00±9.17）月,其中突出节段位于L4-5、L5-S1的患者分别为17例、13例;对照组30例,平均年龄（49.53±14.06）岁,平均病程（20.50±10.57）月,其中突出节段为L4-5、L5-S1的患者分别为18例、12例。经统计学检验两组患者在性别、年龄、病程、手术节段等基线资料以及术前1天VAS评分、JOA评分、ODI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.组内比较:术前1天和术后1天两组患者在VAS、JOA、ODI评分上相比都具有统计学意义（P<0.05）,且术后各观测时间节点的以上评价指标与术前1天对比均有统计学差异（P<0.05）,且术后各时间节点较术前1天VAS评分及ODI评分呈持续下降趋势,JOA评分呈持续升高趋势。3.组间比较:术前和术后1天两组相比在VAS评分上无统计学差异（P>0.05）,术后1周、2周和术后1月差异有统计学意义（P<0.05）,观察组术后1周、2周及1月的VAS评分（2.33±0.71、1.10±0.61和0.37±0.49）低于对照组（2.73±0.74、1.80±0.76和0.77±0.63）。术前、术后1天和术后1周两组相比在JOA评分上无统计学差异（P>0.05）,术后2周、术后1月的JOA评分观察组（22.93±2.36和25.03±1.94）高于对照组（21.30±2.89和23.40±2.63）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间术前1天、术后1天、术后1周在ODI评分上无统计学差异（P>0.05）,术后2周、术后1月的ODI评分观察组（24.00±2.38和19.33±2.54）低于对照组（25.33±2.32和21.57±2.67）,差异有统计学意义（P<0.05）。4.总体临床疗效:观察组总体优良率为93.3%（优20例,良8例）,对照组总体优良率为90.0%（优17例,良10例）,经秩和检验,P>0.05,差异无统计学意义。结论:PELD治疗腰椎间盘突出症疗效确切,身痛逐瘀汤在治疗腰椎间盘突出症PELD术后残余症状疗效满意,可以使患者在缓解疼痛和改善腰椎功能等方面获益,且无明显副作用,对促进PELD术后康复具有积极意义,值得临床推广。
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