牛心包主动脉瓣修复术后生活质量评价及影响因素分析

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目的:填补国内关于牛心包主动脉瓣修复术后患者生活质量的调查分析报告的空白;本文主要调查分析此手术对主动脉瓣关闭不全患者术后生活质量评价及影响因素分析。方法:选择2014年6月~2016年6月在武汉市某三甲医院心脏外科初次接受开胸或微创体外循环下牛心包主动脉瓣修复术的228例成年患者纳为研究对象。以同期行主动脉瓣生物瓣置换术的204例成年患者作为对照组。取得研究对象知情同意后,由调查者亲自通过电话访问的形式对两组患者进行调查。调查工具:SF-36生活质量调查简表、中国心血管病人生活质量评定问卷及人口学资料。采用统计学方法有:?~2检验、独立样本t检验、多因素线性回归分析。结果:?~2检验发现,两组患者的一般因素,除家庭人均收入、每月治疗费用、住院费用、术后是否工作等因素外,两组患者的性别、年龄、婚姻状态、职业、文化程度、居住环境、医疗支付方式、术后有无相关并发症、术前有无合并其他疾病、术前心功能分级、术后EF值、住院时间构成比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的SF-36自评量表中生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康各维度的差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的CQQC自评量表中体力状况、病情、医疗情况、一般生活、社会心理功能、工作状况各维度的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析发现AVP术后患者的一般因素中性别外,患者的年龄、婚姻、职业、文化程度、居住环境、家庭人均收入、医疗支付方式、每月治疗费用、住院费用、术后有无相关并发症、术后是否工作、术前合并其他疾病、术前心功能分级、术后EF值、住院时间等因素在患者术后的生活质量自评量表的不同维度存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:AVP术后患者生活质量在不同维度上优于ABVR术后患者的生活质量。对生活质量有影响的一般因素有:年龄、婚姻、职业、文化程度、居住环境、家庭人均收入、医疗支付方式、每月治疗费用、住院费用、术后有无相关并发症、术后是否工作、术前合并其他疾病、术前心功能分级、术后EF值、住院时间。
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