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目的:乳腺癌是现今全球女性发病率最高的恶性肿瘤。无论是发展中国家还是发达国家,乳腺癌的发病率始终呈现不同程度的上升状态。现今以美国和北欧最为高发,东欧、南欧及南美其次,而发病率最低的属亚洲,但随着时间及经济发展,全球乳腺癌发病率的差距日益减小,其发病特点是患病年龄趋于年轻化。虽然如今乳腺癌的早期筛查广泛开展同时治疗水平也不断进步,但其死亡率仍呈现极高的水平,仅次于肺癌,死亡率排名第二。因此乳腺恶性肿瘤的有关预后的相关问题已成为现今临床医师、病理医师及患者及其关注的问题。乳腺癌的预后受多种因素影响,各影响因素之间环环相扣,密不可分。本研究旨在回顾性分析乳腺癌根治术后患者的临床病理学特征,探讨它们与生存率的关系,为指导临床治疗及判断预后提供重要依据。方法:本研究采用回顾性病例分析的研究方法,选取大连医科大学附属二院2004年7月1日至2008年6月30日间入住肿瘤内科的568例女性乳腺癌患者,所有入选患者均已采用乳腺癌根治术,选择病理分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者,收集患者的年龄、病理类型、肿瘤分期、肿瘤大小(T)、淋巴结浸润数目(N)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki67、化疗方案、是否行内分泌治疗、是否行放疗等临床病理因素,并进行分析。应用Kaplan—Meier法比较生存差异及单因素分析,COX多因素方法分析根治性乳腺癌的无病生存率及总生存率的危险因素。结果:中位随访时间73个月,随访期内,124例患者出现复发转移,74例患者死亡。全组患者的1年、3年及5年无病生存率分别为94.0%、81.5%和73.6%,1年、3年及5年总生存率分别为97.5%、92.1%和87.7%。单因素分析结果显示,年龄、T、N、有无放疗及化疗方案与乳腺癌根治术后肿瘤的无病生存时间相关(均P<0.05),而年龄、T、N、ER及有无放疗与乳腺癌根治术后肿瘤的总生存时间相关(均P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、肿瘤大小、淋巴结浸润数目、化疗方案是影响Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌根治术后无病生存率的独立影响因素(均P<0.05),而年龄、是否放疗是影响乳腺癌根治术后总生存率的独立影响因素(均P<0.05)。结论:本研究表明,年龄在35-65岁、肿瘤越小、淋巴结转移数目越少及应用含紫杉类药物作为化疗方案可以使乳腺癌根治术后患者的无病生存率越高,复发转移风险越低。而年龄在35-65岁、未行放疗的患者其术后总生存率较高。