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目的:调查四川省地级市三甲医院ICU脓毒症的流行病学特征及死亡危险因素。方法:本研究为前瞻性、多中心的连续性观察研究,无任何干预措施。按照研究计划书对12家四川省地级市三甲医院综合ICU在2017年10月10日0时0分至2018年1月9日23时59分(共3个月)的期间收治的所有患者进行筛查。排除年龄<18岁,入住ICU<24小时的术后常规过渡患者,入住ICU时或住ICU期间出现脓毒症或脓毒性休克的患者均被纳入研究。结果:12家参研ICU中7家完成研究。7家ICU共收治患者2018人次,最终1604名患者符合入选标准,其中294名患者被诊断为脓毒症或脓毒性休克,ICU患者脓毒症和脓毒性休克的患病率为18.3%(294/1604)。最常见的感染部位是肺部(65%)和腹部(35.4%),致病菌中一半为革兰氏阴性菌。半数以上(51.2%)使用碳青霉烯作为首选抗生素。ICU脓毒症和脓毒性休克患者的总病死率为57.5%,其中脓毒症及脓毒性休克的病死率分别为:51.9%,63.6%。诊断后第一天急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)II评分(比值比[OR],1.072;95%可信区间[CI]:1.011-1.138;p=0.020)、急性器官功能不全累及中枢神经系统(OR,2.823;95%CI:1.054-7.564;p=0.039)、血磷(P)最低值(OR,4.568;95%CI:1.643-12.704;p=0.004)及血清乳酸(Blood Lactic Acid,LAC)高(OR,1.852;95%CI:1.275-2.691;p=0.001)是脓毒症和脓毒性休克患者死亡的独立危险因素。结论:四川省地级市三甲医院ICU内脓毒症和脓毒性休克患病率高,且病死率非常高。诊断后第一天APACHEII评分、急性器官功能不全累及中枢神经系统、血P最低值及血清LAC高是脓毒症和脓毒性休克患者死亡的独立危险因素。本研究在一定程度上反映了中国经济医疗欠发达地区的脓毒血症和脓毒性休克的流行特征,为本地区将来脓毒症和脓毒性休克的防治提供了一定的数据支持。