目的:通过观察温阳补肾汤联合西药治疗高原地区肾阳虚型类风湿关节炎的中医证候及实验室指标,为温阳补肾汤联合西药治疗高原地区肾阳虚型类风湿关节炎提供理论依据。方法:入组病例来自青海省中医院风湿病科门诊就诊的105例类风湿关节炎活动期患者,中医辨证为肾阳虚型。按随机数字表法分为中药组、西药组及中西药组,其中中药组35例、西药组35例、中西药组35例。中药组给予温阳补肾汤,西药组给予甲氨蝶呤片和醋氯芬酸片,中西药组给予温阳补肾汤联合甲氨蝶呤片和醋氯芬酸片。分别在0、4、8、12周观察三组患者中医证候、关节功能分级、CRP、ESR、RF、抗CCP、DAS28评分等指标和不良反应。用SPSS19.0软件分析所得数据,比较三组患者中医证候积分、关节功能和实验室血清指标的差异。结果:观察期间脱落5例(中药组3例,西药组2例),完成100例。研究发现,中药组、西药组、中西药组治疗后中医证候及关节功能明显改善,CRP、ESR、RF、抗CCP、DAS28均明显下降,不良反应小。三组患者在治疗0w、4w、8w、12w后,中医症候积分、关节功能、CRP、ESR、RF、CRP、抗CCP、DAS28评分等指标比较具有显著差异性,具有统计学意义。结论:中药温阳补肾汤联合西药治疗高原地区肾阳虚型类风湿关节炎具有显著的疗效,不仅可以改善中医证候和关节功能,而且明显降低血清炎性指标水平,减轻西药的不良反应。为中西医结合治疗类风湿关节炎提供新的思路,值得临床推广。