目的通过描述正畸患者中颞下颌关节紊乱病的分布情况,并对可能的致病因素进行病因学探索研究,为临床颞颌关节病的预防、诊断、治疗提供一定的帮助。方法收集自2010年～2012年于青岛大学医学院附属医院口腔正畸科就诊的患者548例,年龄7-30岁。初次来青医附院口腔正畸科就诊的患者,对其进行临床检查和问诊,并由专科人员指导填写颞下颌关节相关情况调查问卷,记录患者基本情况、错(?)类型、错(?)表现、不良习惯、患龋状况、TMD相关体征、口腔不良习惯、饮食习惯、外伤史、精神因素等。初诊病历中临床体征记录不全及未填写调查问卷的病例予以排除。TMD体征阳性率按年龄、性别、错(?)类型、错矜表现、不良习惯、饮食习惯、患龋状况、精神因素等分别进行比较,使用X2检验。TMD三大症状出现的频率进行X2检验。结果①本研究的548例正畸患者中TMD患病率53.28%,男女性患病率无显著性差异,但女性有增高趋势。TMD患病率随年龄增高。②不同安氏错牙合类型患者的TMD患病率无显著性差异。③TMD三大症状(关节运动时弹响或杂音、疼痛、下颌运动异常)在正畸患者中的发生率不同,弹响发生率最高。TMD患者中,不同临床表现的发生率不同,其中单纯关节杂音的发生率最高,单纯疼痛或含疼痛合并症状者较少。④错(?)畸形患者TMD患病率明显高于个别正常(?)者。各错胎表现按TMD患病率由高到低依次为：偏颌、后牙锁牙合、后牙反(?)、个别切牙反(?)、多数前牙反牙合、深覆牙合、开(?)。⑤口腔不良习惯中,咬唇颊、吮指、大张口、偏侧咀嚼者与无明显不良习惯者TMD的患病率差异无统计学意义。夜磨牙或紧咬牙者与无明显不良习惯者的TMD患病率有显著差异。⑥喜硬食、喜软食者与无特殊饮食习惯者TMD的患病率差异无统计学意义。⑦有龋病者与无龋病者TMD患病率差异有极显著的统计学意义,龋损累及牙齿功能面、第一磨牙患龋者TMD的患病率明显增高。⑧有无颌面部外伤史者TMD患病率差异无显著性,有外伤史者TMD患病率有增高趋势。⑨精神压力大与无明显精神因素者TMD患病率差异有显著性。睡眠质量差、情绪焦躁易怒者与无明显精神因素者的TMD患病率无显著差异,但都有增高趋势。结论①正畸患者TMD患病率较普通人群患病率高,TMD患病率无性别差异,有随年龄增高的趋势。②TMD患病率与安氏错(?)类型无关。③TMD三大症状发生率不同,弹响发生率最高。TMD患者中,不同临床表现的发生率不同,其中单纯关节杂音的发生率最高,单纯疼痛或含疼痛合并症状者较少。④(?)因素与TMD发生密切相关。影响下颌运动的特征性错(?)如偏颌、后牙锁(?)、后牙反(?)、个别切牙反牙合、深覆牙合等,均为TMD的危险因素。⑤口腔不良习惯中,夜磨牙、白天紧咬牙与TMD发病有关。⑥饮食习惯与TMD无明显关联性。⑦龋因素与TMD发病显著相关,尤其是龋损累及牙齿功能面、第一磨牙患龋者。⑧颌面部外伤为TMD的潜在危险因素。⑨TMD为一种心身疾病,与患者精神心理状态有密切关系。