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研究目的: 通过现场调查了解湖北地区农村妇女乳腺癌发生、发展和分布的特点,分析湖北地区乳腺癌发病的主要影响因素,了解湖北地区农村妇女对乳腺癌的认知程度,提出预防乳腺癌的干预模式和适宜措施,促进湖北地区农村妇女的健康水平。 研究方法: 1、调查方法 (1)从湖北省妇幼保健院―两癌‖检查项目办公室获取2009-2011年湖北地区乳腺癌筛查项目中各项目县上报的所有乳腺癌检查项目相关信息和数据。 (2)采用经自行设计、专家讨论和预调查后修改完善的调查问卷,采用1:1病例-对照的研究方法,分别对湖北英山县、阳新县、汉川市和潜江市4个乳腺癌检查项目县(市、区)共120例乳腺癌患者和120例按年龄和地区配对的对照组女性进行面对面问卷调查。 2、统计方法 调查结束后,将病例组和对照组问卷按1:1方法进行配对、整理和编码,采用双录入的方式将数据录入EpiData3.0建立的数据库中,并进行逻辑查错。使用SAS9.2统计软件对数据进行描述性分析、检验、配对t检验、单因素条件Logistic回归和多因素条件Logistic回归等多种统计分析。 研究结果: 1、湖北地区乳腺癌检查资料分析 湖北地区乳腺癌检查项目开展3年以来,乳腺癌的检出率为127.63/10万。英山、阳新两县乳腺癌确诊患者的总检出率都比湖北地区总检出率高,而经济水平比较好的汉川、潜江两市的总检出率则低于湖北地区总检出率,经济水平的好坏与乳腺癌检出率高低的之间的差异较明显(2=12.297,P<0.001)。 2、湖北地区乳腺癌影响因素分析 (1)经单因素分析和多重共线性诊断后,共有文化程度、人工流产次数、口服避孕药、其他肿瘤家族史、良性乳腺疾病、睡觉佩戴胸罩、饮酒、上夜班、常吃肥肉等、家庭发生重大变故、乳腺癌健康知识得分等11个因素对湖北地区女性乳腺癌的发病有影响; (2)经多因素条件Logistic回归分析发现曾患过良性乳腺疾病、常吃肥肉及高脂肪食物、家庭发生重大变故等3个方面为乳腺癌发生的危险因素,而乳腺癌健康知识得分高为防止发生乳腺癌的保护因素。 研究结论: (1)在此次研究中发现目标地区乳腺癌检出率远高于全国乳腺癌平均患病率;乳腺癌高发年龄段在35-59岁之间,发病年龄较国外乳腺癌发病平均年龄提早。 (2)通过此次研究发现,针对重点人群、高危人群进行乳腺癌筛查、早诊早治以及定期随访对控制乳腺癌的发生、降低乳腺癌的死亡率有十分重要作用,针对本研究所筛选出来的危险因素进行有针对性的预防结合基层保健机构,在政府牵头和支持下大力开展乳腺癌的三级预防工作,实现对湖北地区乳腺癌的全面预防,保障湖北地区妇女身心健康。