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目的:观察四味余甘子方对高脂血症模型大鼠血脂、ABCA1、CETP、FFA及肝脏病理变化的干预作用。并试探讨四味余甘子方对高脂血症的作用机制。方法:将SPF级SD雄性大鼠60只,体质量200g±20g,采用随机数字表法完全随机分为6组(n=10),正常对照组、模型对照组、血脂康组、四味余甘子方低剂量组、四味余甘子方中剂量组、四味余甘子方高剂量组,正常对照组予普通饲料,其余各组在予普通饲料基础上加脂肪乳剂灌胃造模,正常对照组以等量生理盐水灌胃。血脂康组、四味余甘子方低剂量组、中剂量组及高剂量组分别以相应剂量药物灌胃,其余各组以等量生理盐水灌胃。4周后,采用ELISA法检测大鼠血TC、TG、HDL-C、LDL-C,同时采用ELISA法检测血清ABCA1、CETP、FFA,另采用免疫组化法检测大鼠肝脏组织ABCA1的表达,并观察肝脏组织HE染色后肝脏病理变化。结果:与正常对照组相比,模型对照组TC、TG、LDL-C明显升高,HDL-C、血清ABCA1明显降低(P<0.05),且肝脏ABCA1的表达亦降低(P<0.05),CETP、FFA升高(P<0.01);与模型对照组相比,血脂康组及四味余甘子方低、中、高剂量组TC、TG、LDL-C下降(P<0.05),HDL-C及血清ABCA1增加(P<0.05),且肝脏组织ABCA1的表达明显增加(P<0.05),CETP、FFA下降(P<0.01);四味余甘子方高剂量对血脂、ABCA1、CETP及FFA影响最大(P<0.05,P<0.01)。显微镜下可见,与正常对照组比较,模型对照组大鼠肝细胞脂肪变性明显;各给药组与模型对照组比较,给药组大鼠肝细胞脂肪变性减轻,血脂康组及四味余甘子方高剂量组大鼠肝细胞基本接近正常对照组大鼠肝细胞形态。结论:四味余甘子方能降低高脂血症模型大鼠TC、TG、LDL-C,升高HDL-C。该方对高脂血症模型大鼠的降脂作用可能与之上调ABCA1的表达,抑制CETP的表达相关。该方抑或能通过降低高脂血症模型大鼠血清FFA,以抑制肝脏脂肪变性的发生。