温州地区青光眼术后患者随访状况及其影响因素分析

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目的:  分析温州地区的青光眼术后患者随访状况及影响随访依从性的因素。  第一部分:  方法:利用我院信息中心的数据平台收集2005年7月到2012年12月温州医科大学附属眼视光医院信息系统中青光眼患者的术后门诊随诊记录,描述性分析青光眼患者的年龄、术后的随诊状况(随访次数及最长随访时间)等。  结果:2005年7月到2012年12月我院共有3353例小梁切除手术患者(男性1549例,46.2%),平均年龄(61.1±15.2)岁。所有手术患者共有28764次随诊记录,平均随访1.4年(0-8年),平均随访(8.7±8.3)次。术后一年随访率为43.3%,术后二年随访率下降为34.1%。  第二部分:  方法:采用EpiDate记录上述门诊收集的病人的住院信息。将收集到信息的病人分为随访大于6次组和随访小于等于6次组,采用logistic二元回归分析可能会影响随访的因素,包括年龄、性别、民族、婚姻状况、文化程度、子女情况、吸烟及饮酒情况、全身系统疾病、传染性疾病、青光眼类型及术前术后的视力、眼压及杯盘比。  结果:二元logistic回归多因素分析后得出:使青光眼患者随访依从性较差的主要因素仅为年龄[5卜60岁:0R=2.857(1.189-6.866);61-70岁:0R=2.290(1.193-4.395);>70岁:0R=1.779(1.179-2.684)参照组为≤50岁组]、丧偶[OR=2.206(2.206-4.448)参照未婚]、工人[0R=0.482(0.318-0.729)参照未就业]农民[0R=0.432(0.262-0.710)参照未就业]个体[0R=0.316(0.210-0.476)参照未就业];女儿个数[0R=0.857(0.785-0.934)连续变量]术前右眼眼压[OR=0.991(0.983-0.999)连续变量]术后左眼视力[0R=2.029(1.429-2.881)连续变量]慢性闭角型青光眼[0R=0.449(0.304-0.663)参照急性闭角型青光眼组]。年龄越大、丧偶、无业、女儿个数少,术前眼压较低,术后视力较好的青光眼患者随访依从性较差,慢性闭角型青光眼相较于急性闭角型青光眼患者随访依从性好。  结论:  本研究利用医院信息系统对温州地区青光眼术后患者的随诊状况进行分析,提示温州地区青光眼患者术后随诊状况堪忧。相关因素的分析结果提示眼科医务人员应加强对年龄较大、无业、陪同人员少以及术前视力眼压较低,术后视力较好以及急性闭角型的青光眼患者进行宣教,从而促进青光眼患者术后长期、规律的随访。
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