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目的探讨健康管理干预对颅内动脉瘤高血压的干预效果及其对颅内动脉瘤进展的影响,为颅内动脉瘤患者的血压控制,降低动脉瘤进展及破裂的危险性提供科学依据。方法选取将2010年11月到2014年11月期间,在华北理工大学附属医院、唐山市工人医院、唐山市人民医院确诊的颅内动脉瘤且伴有高血压的患者作为研究对象,共计232人。按性别分层随机分组为干预组(n=116),对照组(116)。对干预组进行为期6个月的健康管理干预,包括建立健康档案、进行健康宣讲(每周一次),帮助控制饮食(控制每日盐分摄入<6g,合理安排饮食)、适当促进运动(提倡散步、太极拳等较温和运动)、戒烟限酒、血压自我检测。干预期结束后进行统计处理,分析干预效果。结果1干预后,干预组患者对高血压病的认知情况、正常血压范围的掌握以及对ICA知识了解的状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组健康意识整体提高。2通过干预后的两组服药及血压监测的实行情况对比,干预组基本遵从服药达到95.7%,而对照组只达到86.2%;干预组基本遵从医嘱达到96.6%,而对照组只达到78.4%。干预组的服药依从性、对医护人员指导遵从情况有明显提高(P<0.01)。3干预前的两组在饮食、生活方式进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);运动情况方面对照组相比干预组状况要更优,具有统计学意义(P<0.05)。干预后的在饮食、运动、生活方式进行比较,干预组饮食状况得到改善(P<0.05);干预前对照组的运动状况优于干预组,经干预后两组对比无差异(P>0.05),说明干预组运动状况有所改善;生活方式在干预前后均无明显变化(P>0.05),说明对各组实验对象进行生活方式的干预整体效果较差,无明显差异。4干预前后两组患者之间进行收缩压的组间比较(F=8.76,P=0.0039),时间点之间进行比较(F=62.08,P<0.0001),两组差异均有统计意义(P<0.05);两组患者之间进行舒张压的组间比较(F=3.41,P=0.0674),差异间无统计学意义(P>0.05);时间点之间进行比较(F=59.13,P<0.0001),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。说明健康干预后对收缩压的控制比较理想,舒张压的影响较小。5尚未发现健康管理干预对颅内动脉瘤的大小有影响,两组患者均未出现动脉瘤破裂病例。结论1健康管理干预能够提高颅内动脉瘤高血压病患者的健康意识,改善患者服药依从性及医嘱遵从性。2健康管理干预可降低患者血压水平,有效地控制颅内动脉瘤进展及破裂的危险因素。3健康管理干预6个月后,颅内动脉瘤的大小和破裂情况未发生明显变化,可能由于干预时间较短而造成阴性结果,延长干预期后应能达到预期效果。