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X线头影测量（Cephalometrics）是口腔正畸学科进行临床诊断、治疗设计及研究工作的重要手段。其中，Coben分析法和McNamara分析法是以线距测量为主的X线头影测量分析方法，是通过各测量值相互间的关系来分析颅颌面结构的特征，能够全面的描述牙与牙、牙与颌骨、颌骨与颌骨、颌骨与颅底的相互关系，可以为错畸形的诊断、矫治设计及颌面生长发育的研究提供依据，比角度分析更直观，更容易理解，具有临床应用价值。本研究旨在建立长春地区正常儿童X线头影测量Coben分析和McNamara分析正常值标准，制作多角形分析图，并进一步开发计算机辅助诊断软件。探讨颅颌面生长发育的地区特征，为临床错畸形的诊断治疗提供理论依据和辅助工具。X线头影测量技术于1931年由Broadbent和Hofrath分别提出，是在X线头颅定位像上描图，确定一些标志点，然后对根据这些标志点描绘出的一定的线距、角度及线距比进行测量分析，用以了解颅、颌、面、牙的结构情况及其相互间关系，使我们能从牙、颌、面的表面形态了解内部结构。通过分析错畸形患者的X线头影像，进一步了解畸形的机制、性质、部位，有助于作出正确的诊断和矫正设计。通过矫治前后的测量分析，评定矫治过程中牙颌颅面形态结构发生的变化，从而了解矫治器<WP=51>的作用机制和矫治后的稳定及复发情况。X线头影测量也是研究儿童颅面生长发育的一种常用手段。几十年来该测量技术一直是口腔科各专业，特别是口腔正畸科临床诊断、治疗设计及研究工作的一个重要手段。自本世纪40年代中至50年代末，正畸医师们提出了不下数十种系统的X线头影测量分析法，如Tweed、Wylie、Downs、Steiner、Reidel、Ricketts等测量分析法，用于对牙颌、颅面结构的分析及畸形的诊断。这些测量方法首先用来研究正常个体的牙、颅面结构，提出各测量方法的正常均值，以此作为对异常牙、颅面结构的对照分析诊断之用。由于颅面结构存在着种族差异，因而，各国均建立了自己国家种族及不同民族的正常X线头影测量标准值。此后，X线头影测量得到很快的发展，成为口腔科学中一种极为重要的检查诊断和研究手段。目前最常用的X线头影测量分析法有Tweed,Downs和Steiner分析法等。安氏III类错畸形是临床上较为常见的错畸形。据2000年中华口腔医学会资料统计，我国乳牙期、替牙期和恒牙期安氏III类错畸形的患病率分别为14.94%、9.65%和14.98%，较白种人者高，而与日本人接近。安氏III类错畸形对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响，并随患者的增龄而逐渐加重，因此受到正畸医师的重视。骨性安氏III类错在早期进行正确的诊断、设计、治疗，可以减少成年后正颌外科手术的可能。对于骨性安氏III类错<WP=52>畸形上颌发育不足的患者，如正处于替牙期或恒牙初期，多采用上颌前方牵引来促进上颌骨的生长，矫治骨骼畸形。而在对上颌发育不足的诊断上，传统的Steiner、Downs和Tweed就显现出它们的不足。这些分析方法多以角度的测量为主，缺乏直观性，对颅面分析相对不足，并且容易受投照条件、前颅底平面的影响。Coben分析法是在X线头颅定位侧位片上测量面部的深度和高度，是以线距测量为主的分析方法。通过各测量值相互间的关系来分析颅面结构的特征。Coben分析法在骨性安氏III类错畸形的诊断，提供正确的矫治设计依据及颌面生长发育的研究上，比角度分析更直观，更容易理解，具有临床应用价值。20世纪80年代初，McNamara吸收了Ricketts和Harvold分析法的部分原理，提出了McNamara分析法。该分析方法以线距测量为主，来了解牙与牙、牙与颌骨、颌骨间、颌骨与颅骨间的关系。由于颅颌面发育的地区性差异，各地区X线头影测量片的投照标准、描图及定点标准不尽相同，使得人们难以把握其它地区正常值标准的可参考性。不同年龄段的儿童颅颌面生长发育情况不同，故有必要建立长春地区不同年龄段儿童Coben分析与McNamara分析法的正常值标准,为错畸形尤其是骨性安氏III类错畸形的诊断提供依据，并探讨颅颌面生长发育的地区特征。本研究对长春地区240名7—12岁正常儿童应用Coben分<WP=53>析法和McNamara分析法进行X线头影测量分析，求出各年龄段男女的正常值范围，并比较各年龄段男女间的差异及12岁年龄段长春地区正常儿童McNamara分析法正常值与上海地区和成都地区的差异本研究建立了长春地区正常儿童X线头影测量Coben分析法和McNamara分析法的正常值标准，制作多角形分析图，并进一步开发计算机辅助诊断软件。结果发现，长春地区正常儿童X线头影测量Coben分析法和McNamara分析法正常值各年龄段性别间几乎没有差异，而正常儿童X线头影测量McNamara分析法的正常值存在地区差异。通过本研究探讨颅颌面生长发育的地区特征，为临床错畸形的诊断治疗提供理论依据和辅助工具。