噻托溴铵粉吸入剂治疗合并肺功能障碍的稳定期支气管扩张患者的疗效评价

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目的:分析合并肺功能障碍的稳定期支气管扩张(支扩)患者应用噻托溴铵粉吸入剂治疗前后肺功能的变化情况,包括反映阻塞性通气功能障碍的FEV1/FVC%、FEV1%pre,小气道功能FEF25%、FEF50%、FEF75%,弥散功能DLCO、DLCO/VA,以及6分钟步行试验(6WMT),并评估Borg呼吸困难指数评分情况,分析应用噻托溴铵粉吸入剂治疗合并肺功能障碍的稳定期支气管扩张患者的疗效。方法:本试验研究对象为2018年1月-2018年12月于我院门诊随访的合并肺功能障碍的稳定期支扩病人76名,采用随机对照方法把所有病人分为试验组和对照组各38人,最终试验组32人完成实验,对照组30人完成实验。对照组给予止咳、祛痰、平喘等常规治疗,试验组在此基础上加用噻托溴铵粉吸入剂(思力华,德国勃林格殷格翰制药公司,规格:每粒18μg),1粒/次,qd,疗程为12周。测定试验前后两组病人的肺功能情况,包括反映阻塞性通气障碍的FEV1/FVC%、FEV1%pre、小气道功能FEF25%、FEF50%、FEF75%以及弥散功能DLCO、DLCO/VA的变化情况;通过6MWT进行Borg呼吸困难指数评分,对比治疗前后两组病人Borg评分的改变情况。结果:1.反映阻塞性通气障碍的指标FEV1/FVC%、FEV1%pre,组内对比显示对照组用药后较之前无明显差异(P>0.05);试验组治疗后比之前升高,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间对比显示,试验组较对照组均升高,差别均有统计学意义(P<0.05)。2.小气道功能FEF25%、FEF50%、FEF75%,组内对比显示对照组治疗后比之前升高,但差别无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后比之前升高,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间对比显示,试验组与对照组比较均升高,差别均有统计学意义(P<0.05)。3.弥散功能DLCO、DLCO/VA,组内对比显示对照组实验后比之前升高,但差别无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后比之前升高,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间对比显示,试验组较对照组未见明显升高,差别均无统计学意义(P>0.05)。4.Borg评分,组内对比显示对照组实验后比之前升高,但差别无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后比之前降低,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间对比显示,试验组较对照组降低,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:对于合并肺功能障碍的稳定期支气管扩张病人选用噻托溴铵粉吸入剂联合止咳、祛痰、平喘等常规治疗可改善病人的肺功能,包括阻塞性通气功能以及小气道功能,而且可显著改善病人的呼吸困难症状,明显提高活动耐力。对于弥散功能的改变情况需要长时间的进一步观察。
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