儿童乙型流感病毒相关肺炎中医证素调查研究

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目的:通过对儿童乙型流感病毒相关肺炎的回顾性调查,探讨中医证素分布特点,分析其发病与体质的关系,以期为临床诊疗提供客观的辨证依据和借鉴。方法:收集山东省中医院2017年03月至2018年02月儿科病房乙型流感病毒相关肺炎的住院病例,选取病例材料相对完整,符合纳入标准的195例患儿为研究对象。采用回顾性调查的方法,对患儿的基本信息及体质、证候辨证素量表等进行收集整理。运用Excel软件、SPSS 20.0软件建立相应数据库进行统计学分析处理。结果:发病特点:1.学龄前儿童发病率最高(占45.60%),其次是幼儿(占37.90%)。2.发病以冬季为主(占54.36%)。证素及组合分布情况:1.病位证素为肺,涉及于脾;病性证素以热、痰、外风、阴虚等为主。2.证素组合以三种证素组合最多,其次为四证素、五证素和两证素组合。三证素组合中,肺+痰+热组合居首位,其次是肺+外风+热。组合的证型主要是痰热壅肺证、风热夹痰证、阴虚痰热证、气虚痰湿证四种证型。证素与体质分布情况:1~7岁年龄组的儿童明显有血热与阴虚的表现;男性患儿较女性更易表现出寒热交争的实寒证候;患儿偏颇体质更多见,远多于平和体质,偏颇体质以阳虚和气虚体质为主;平和及阳虚体质患儿更易表现出属于证素肺与外风的表现。结论:本病病位在肺,涉及脾;病性虚实夹杂,初期以热、痰、外风为主,恢复期多见阴虚或虚中夹热,而痰热贯穿始终。证型以痰热壅肺证、风热夹痰证、阴虚痰热证、气虚痰湿证为主。平和及阳虚体质的患儿常见,且更易表现出恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽、痰鸣、喘促等风袭肺卫的表现。
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