慢性稳定性心绞痛患者的针刺疗效及其与期待效应的相关性研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 8次 | 上传用户:bd235
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目的:以慢性稳定性心绞痛(chronic stable angina pectoris, CSAP)患者作为研究对象,评价经穴组、非穴组和等待治疗组之间的临床疗效差异,并探讨患者治疗前的期待值与针刺疗效的相关性。方法:采用多中心、随机、对照试验设计,将符合纳入标准的CSAP患者通过中央随机系统分为经穴组(A组)、非穴组(B组)和等待治疗组(C组)。所有组均采用相同的基础治疗。A、B组均双侧取穴,腧穴得气后连接韩氏电针仪;3次/周,30分钟/次,治疗4周共12次。研究包括基线期和治疗期各4周。评价指标有心绞痛发作次数、疗效应答者比例、疼痛程度(VAS评分)、西雅图量表(SAQ)、患者针刺疗效总体评价和针灸期待值评价。结果:1、研究共招募符合纳入标准的受试者303例,其中A组100例、B组102例、C组101例;三组间基线资料呈均衡性;2、针刺结束后,A、B组的心绞痛发作次数、VAS评分、SAQ总分较入组前均有统计学差异(P<0.05);C组仅心绞痛发作次数较入组前有统计学差异(P<0.05);3、A组在心绞痛发作次数、疗效应答者比例、VAS评分、SAQ评分、患者针刺疗效总体评价方面与B组、C组相比有统计学差异(P<0.05);B组在心绞痛发作次数、SAQ评分方面与C组相比有统计学差异(P<0.05);4、同组中不同期待值患者之间的疗效应答情况无显著差异(P>0.05);相同期待值A组患者的疗效应答者比例与B组相比有统计学差异(P<0.05);结论:1、针刺治疗CSAP安全有效。针刺能明显降低心绞痛的发作次数和疼痛程度,改善患者生活质量,与单纯的基础药物治疗相比具有一定的优势;2、经穴组中各项指标的疗效优于非穴组和等待治疗组;非穴组中心绞痛发作次数、SAQ评分的疗效优于等待治疗组;3、同组中不同期待值患者之间的针刺疗效无显著差异,说明患者治疗前期待值的高低与针刺疗效不存在相关性;4、相同期待值患者经穴的针刺疗效优于非穴,说明腧穴是针刺疗效的关键,进一步证实经穴效应具有特异性。
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