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目的:分析青海地区子宫颈病变发病及hr HPV感染情况;探讨子宫颈脱落细胞学(TCT)、人乳头瘤状病毒(HPV)检测、DNA倍体细胞学检测在青海地区筛查子宫颈病变中的应用价值。方法:收集2015.01-2018.01于我院联合行TCT联合DNA倍体细胞学检测的患者4291名,行HPV检测者9289人。对其中任一项检测结果为阳性的行阴道镜检查,对阴道镜检查异常者行组织病理学检查共190例,以组织病理学检查为金标准。结果:不同年龄组中子宫颈病变有统计学差异,χ~2=42.11,P<0.05。不同级别子宫颈病变hr HPV阳性率有显著性差异,χ~2=10.78,P<0.05。不同级别的子宫颈病变DNA倍体阳性率有显著性差异,χ~2=28.00,P<0.05。hr HPV阳性组中DNA倍体阳性率明显高于hr HPV阴性组,有显著性差异,χ~2=3.85,P<0.05。9289例HPV检测者中hr HPV阳性率为14.33%,其中以单一型别阳性为主。不同年龄段中对hr HPV阳性率有显著性差异,χ~2=50.90,P<0.05。hr HPV阳性时TCT检测结果检出率为21.65%;hr HPV阴性时,TCT检测结果检出率为1.43%,χ~2=488.99,P<0.05。在不同TCT检测结果中DNA倍体阳性率分别为,正常/炎症4.05%、ASC-US56.92%、LSIL 71.88%、HSIL 88.89%、ASCH 88.89%、SCC100%,有显著性差异,P<0.05。三种单独筛查方式进行比较,χ~2=9.56,P<0.05,差异有统计学意义。三种联合筛查方式进行比较,χ~2=4.02,P<0.05,差异有统计学意义。结论:子宫颈病变发生有年龄差异。青海地区hr HPV感染型别主要为16、58、52、39型,hr HPV感染在年龄分布呈“U”。hr HPV阳性组TCT结果的阳性率高于高阴性组。TCT的诊断率、hr HPV的感染率以及DNA异倍体阳性率均随子宫颈病变级别的升高而增高。子宫颈病变单型独筛查中HPV检测的灵敏度最高;TCT的特异度最高。联合筛查中HPV+DNA倍体联合检测的灵敏度最高,TCT+DNA倍体联合检测特异度最高。