目的：通过对比分析青年及老年人胃癌的发病特点,提高对其发病特点的认识及提高对胃癌尤其是青年胃癌的早期诊断率。方法及对象：分别对青年及老年人胃癌流行病学、临床及病理学特点进行对比分析,包括患者的性别、年龄、家族史、临床症状、误诊情况、病变部位、胃镜下大体类型、组织学类型、临床分期、手术及根治程度等。肿瘤分期根据UICC的TNM分期标准；研究对象为南昌大学第二附属医院2005年1月至2009年12月间经病理确诊为胃癌的患者,分别选择年龄段在35周岁以下及60周岁以上患者作数据统计分析,其中年龄≤35岁的胃癌患者定义为青年组,年龄≥60岁的胃癌患者定义为老年组,数据统计分析采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果：(1)性别、年龄及及家族史：胃癌总体发病以男性居多,但青年患者女性多于男性,而老年组胃癌以男性为多见,发病年龄以50岁以上为主；青年患者有家族史11例(12.9%),老年组23例(3.0%)；(2)临床症状及误诊情况：两组主要症状均为贫血、上腹部疼痛及不适,其次老年组患者较多有吞咽困难症状；青年胃癌误诊人数构成比较老年组高,其中“消化性溃疡”等疾病误诊差异有统计学意义；(3)病变部位：青年组发病部位以胃窦、胃体为主,老年组以胃窦、及贲门胃底发病为主；(4)胃镜下大体类型：两组患者早期胃癌患者人数构成比无明显统计学差异,进展期胃癌青年组以BorrmannⅢ和BorrmannⅣ型为主,而老年组以BorrmannⅡ和BorrmannⅢ型为主,其中BorrmannⅠ型比例明显高于青年组；(5)组织学类型：青年人胃癌以低分化腺癌及印戒细胞癌为主,而老年组以中分化腺癌为主；(6)临床分期：两组发病均以临床分期Ⅲ期、Ⅳ期多见,但青年组Ⅳ期发病人数构成比明显高于老年组；(7)手术及根治程度比较：两组患者接受手术治疗比例无明显差异,但青年组根治性切除患者人数构成比低于老年组,而姑息性切除人数构成比明显高于老年组,其差异有统计学意义。结论：胃癌总体发病以中老年人为主,青年以及老年人胃癌发病存在不同的性别分布差异可能,青年患者更多有胃癌家族史；胃癌无特异性临床表现,老年患者高位癌发病率较高；青年较之老年胃癌患者预后相对较差可能。