研究目的及意义溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚未清楚的慢性非特异性直肠、结肠炎症性疾病,病变主要累及大肠粘膜、粘膜下层,病变部位多于直肠、乙状结肠症状为主,临床症状主要为腹痛、腹泻、黏液脓血便。目前发病机制未清楚,主要认为与环境、遗传、感染、免疫因素有关,西医治疗无特异性,用药副作用大,停药后症状反复发作或加重,影响患者生活质量。因此,治疗上需要寻找有效、副作用小的特异性药物或新的特异性方法。溃疡性结肠炎按病情分期为活动期、缓解期两种。治疗中尤以活动期溃疡性结肠炎棘手,目前西医治疗多以激素与免疫抑制剂、水杨酸制剂为主,但此类药物毒副作用大,长期应用尚可引起肝肾损害。故如何控制UC活动期,国内外专家进行大量研究。西医学对本病至今尚无特效疗法,而中医药治疗本病显示出明显的疗效优势。导师经过长期临床实践摸索及经验总结,使用理肠汤、雷公藤多甙片口服及溃疡灵灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎具有确切的疗效,且毒副作用明显减少。本研究的目的在于观察理肠汤、雷公藤多甙片口服及溃疡灵灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法所有80例研究对象均来源于2008年07月至2010年07月期间在深圳市中医院脾胃病门诊及病房就医(活动期溃疡性结肠炎)患者,采用随机单盲法分组,按照患者来院先后顺序,每个患者对应一个随机数,奇数纳入治疗组(即理肠汤、雷公藤多甙片口服及溃疡灵灌肠)和偶数纳入对照组(柳氮磺胺吡啶组)。2组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。治疗前后分别行电子结肠镜检查及组织病理学检查,比较治疗前后患者症状、体征及其肠镜下粘膜修复情况,然后采用统计软件进行结果分析。结果1、两组病例资料统计经统计学检验,P＞0.05,统计学差异无显著性,两组具有可比性。2、在UC的总疗效方面,治疗组的总有效率为95%,对照组的总有效率为62.5%,两种比较差异有统计学意义(P＜0.05)。3、在主要症状方面,治疗组和对照组的(腹泻、脓血便、腹痛)有效率分别为90.90%、60%,91.43%、78.13%,84.62%、63.64%,治疗组均较对照组高；以上分组统计P＜0.05,表明各组与对照组疗效有显著性差异。4、在肠镜疗效方面,治疗组的有效率为87.5%,对照组的有效率为60%；在DAI评分分级疗效方面,治疗组中病情轻、中、重症总有效率分别为93.33%、87.5%、88.89%,均比对照组轻、中、重症总有效率高。两组与对照组相比均有统计学意义(P＜0.05)。5、副作用方面,治疗组发生的副反应较对照组明显少。结论理肠汤、雷公藤多甙片口服加溃疡灵灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎临床效果明显,优于柳氮磺胺吡啶,与西药相比毒副作用小,显示出中医药在治疗本病有明显特异性,并在改善患者的体质和生活质量方面具有较大优势。同时“理肠汤口服与溃疡灵灌肠、雷公藤多甙片口服”为中医治疗活动期溃疡性结肠炎提供了一种新的治疗方法和思维。