保湿剂对细菌感染性龟头炎皮肤屏障功能作用的研究

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背景:   龟头炎(Balanitis)为男性阴茎龟头部位的感染,常累及到包皮,称之为包皮龟头炎(Balanoposthitis)。皮肤屏障功能在特异性皮炎等慢性皮肤疾病中已经有较多研究。目前尚无保湿剂对龟头炎(包皮龟头炎)皮肤屏障功能作用的研究及报道。   目的:   研究通过评价细菌感染性包皮龟头炎患者治疗前后角质层含水量、透皮水丢失、改良的EASI评分和患病部位皮肤表面菌落的定植情况,研究保湿剂对皮肤屏障功能的修复作用及皮肤屏障功能的恢复对于该病的治疗效果改善情况,为临床对于该病的治疗提供新的治疗思路和方法。   方法:   选取28名明确诊断感染性包皮龟头炎患者及8名健康志愿者。分别于首次就诊,外用药物或保湿剂治疗2周、停用外用制剂2周后三个时间点,按所用药物分为呋喃西林组、夫西地酸乳膏组,保湿剂组。测量记录各组角质层含水量、透皮水丢失、改良的EASI评分和患病部位皮肤表面菌落的定植情况。   结果:   用药前,患病组与正常组的TEWL、角质层含水量、改良的EASI评分、菌落定植数均有统计学差异(透皮水丢失(TEWL)(P<0.0001)、角质层含水量(SCH)(P<0.0001)、改良的EASI评分(P<0.01)、菌落定植数(P<0.05))。用药两周后呋喃西林组、夫西地酸组、保湿霜组间TEWL、角质层含水量、改良的EASI评分、菌落定植数均有统计学差异(TEWL(P<0.05)、角质层含水量(P<0.01)、改良的EASI评分(P<0.01)、菌落定植数(P<0.01))。停药两周后呋喃西林组、夫西地酸组、保湿霜组之间TEWL、角质层含水量、改良的EASI评分、菌落定植数均有统计学意义(TEWL(P<0.05)、角质层含水量(P<0.05)、改良的EASI评分(P<0.05)、菌落定植数(P<0.05))。每个组的三个测试点TEWL(呋喃西林组(P<0.01)、夫西地酸组(P<0.01)、保湿霜组(P<0.01))。角质层含水量(呋喃西林组(P<0.01)、夫西地酸组(P<0.01)、保湿霜组(P>0.05)),改良的EASI评分(呋喃西林组(P>0.05)、夫西地酸组(P<0.01)、保湿霜组(P>0.05))。细菌定植数(呋喃西林组(P<0.01)、夫西地酸组(P<0.01)、保湿霜组(P>0.05))。   结论:   透皮水丢失作为评价龟头炎患者的疾病严重程度的客观指标,可为感染性龟头炎的临床诊断、疾病严重程度和治疗提供较为客观的评价和依据。单纯外用保湿剂可能并不能早期改善感染性龟头炎患者临床症状,但有助于患处皮肤屏障功能的恢复。
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