化痰祛瘀法治疗代谢综合征的临床疗效观察及对肾血流、UACR的影响

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目的:
  观察化痰祛瘀法对代谢综合征患者中医证候积分及肾血流、UACR的影响,评价其临床治疗作用和疗效。
  方法:
  纳入痰瘀互结型代谢综合征患者共88例,进行临床研究观察,用随机数字表法将其分别划分成对照组与治疗组,每组各44例患者。对照组:患者给予规范合理的西医诊疗,其中包括改善多种生活方式、增加合理运动、调整不良饮食习惯、针对患有高血压、糖、脂代谢异常的患者分别给予降压、降糖、调脂的药物和治疗。治疗组:在对照组的基础上加用化痰祛瘀法方药。两组的治疗疗程均持续4周。观察两组病患诊疗前与诊疗后的中医证候积分、腹围、血压、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、甘油三脂(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C),肾脏叶间动脉的收缩期峰值速度(PSV)、肾脏叶间动脉舒张期末血流速度(EDV)、阻力指数(RI),UACR的变化。
  结果:
  中医症候积分方面:对照组与治疗组继同期诊疗后中医证候积分都较诊疗前有所降低,两者之间有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。
  临床疗效方面:治疗后两组腹围较治疗前减小,组内差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人诊疗后TG、HDL-C、FBG均有所改善,组内差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组病人血压、LDL-C水平诊疗后较诊疗前降低,组内比较有统计学意义(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05)。
  肾血流相关参数:两组患者治疗后PSV、EDV、RI较治疗前改善,其中治疗组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  UACR:治疗后两组患者UACR较治疗前降低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  1.化痰祛瘀法可以改善MS患者的中医证候积分。
  2.化痰祛瘀法可有效降低MS患者的TG、FBG的水平,提升HDL-C的水平。
  3.化痰祛瘀法可有效降低MS患者UACR水平;增加PSV、EDV,降低RI,对MS所致早期肾脏损伤有改善作用。
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