【摘 要】
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目的:通过对尿道下裂患儿社会精神心理状况、性别认同趋向情况的调查研究,探究尿道下裂是否会对患儿社会心理及性心理造成影响,从而为尿道下裂患儿临床矫治过程中的心理干预
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目的:通过对尿道下裂患儿社会精神心理状况、性别认同趋向情况的调查研究,探究尿道下裂是否会对患儿社会心理及性心理造成影响,从而为尿道下裂患儿临床矫治过程中的心理干预提供依据。研究对象和方法:对2012年至2014年在苏州大学附属儿童医院小儿泌尿外科进行手术矫治的156名尿道下裂患儿进行问卷调查,其中完成调查问卷并符合标准的患儿有75例,年龄1岁~8岁。在75例尿道下裂患儿中,按其父母文化程度分为三组:初中及以下、高中、大学及以上,人数分别有21人、32人、22人;按其父母职业分为两组:农民及工人、其他(教师、白领等),人数分别有46人、29人。实验组即为其中符合标准的75名尿道下裂患儿。对照组为年龄相仿的并于我院行腹股沟斜疝手术的50名儿童。调查研究主要采用基本情况调查表、Achenlach儿童行为量表(CBCL)、儿童性别认同问卷(GIQC)、儿童气质问卷调查表等对研究对象及其家长进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果:随访的75例尿道下裂患儿中,其父母文化程度初中及以下的,对患儿疾病采取积极应对态度的比例为57%;文化程度为高中的,对患儿疾病采取积极应对态度的比例为62%;文化程度为大学及以上,对患儿疾病采取积极应对态度的比例为90%。患儿父母职业为农民及工人的积极应对的比例分别为65%,其他(教师、白领等)人积极应对的比例分别为89%。患儿家长文化程度、职业的不同在应对患儿疾病的态度上是有明显差别的,且有统计学意义(P<0.05)。CBCL量表调查结果显示,实验组在抑郁因子(2.41vs0.6,P<0.05)、多动因子(3.93vs2.62,P<0.05)、攻击性因子(6.06vs3.26,P<0.05)等方面与对照组有明显差别,在统计学上有意义。儿童气质问卷调查表可知,实验组儿童与对照组儿童比较,在反应强度(3.93vs3.57,P<0.05)、注意分散度(4.05vs3.50,P<0.05)方面有显著差别,有统计学意义。由性别趋向量表测试结果得知,实验组儿童调查问卷得分明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:1.先天性尿道下裂患儿父母文化程度及其职业性质不同,对患儿疾病的应对态度上有明显差别,从而对患儿社会心理及性心理造成不同程度影响。2.先天性尿道下裂疾病会对患儿社会心理方面造成影响,患儿主要表现为抑郁、多动、攻击性强、反应强度高、注意力易分散等。3.先天性尿道下裂疾病对患儿的性心理有明显影响,主要表现为明显的跨性别行为。4.在关注疾病治疗的同时,医护人员应该了解患儿的心理变化和情绪反应,早期给予患儿心理行为干预并重视对这类患儿家长的心理干预研究,可能会提高患病儿童的社会生活生存质量。
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