缺血性卒中患者急性期氧化应激水平的临床研究

来源 :延边大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:changaty
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目的:通过急性缺血性脑卒中患者ox-LDL水平,观察患者发生卒中后的氧化应激水平,评价卒中患者ox-LDL与卒中类型及严重程度的相关性。方法:收集延边大学附属医院2014年2月-2014年6月诊断为急性缺血性脑卒中的住院患者186例,其中男性130例,女性56例,平均年龄为63.00±10.91(岁)。进行ox-LDL检测及相关因素(包括SSS-TOAST.NIHSS.性别、民族、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、饮食结构、颈动脉动脉粥样硬化情况、CRP、LDLHDL)分析,用EXECL建立数据库,采用(SPSS19.0)软件进行统计,评价急性缺血性脑卒中患者血清ox-LDL与SSS-TOAST的关系、评价NIHSS评分与ox-LDL、 HDL/LDL的关系、评价不同生活习惯与ox-LDL的相关性、评价不同动脉粥样硬化程度与ox-LDL的相关性。结果:1、急性缺血性脑卒中的SSS-TOAST分型构成比:大动脉粥样硬化型48例(25.8%),心源性栓塞型12例(6.5%),小血管闭塞型57(30.6%),其他病因型9例(4.8%),病因不确定型60例(32.3%)。2、急性缺血性脑卒中患者ox-LDL.CRP与SSS-TOAST分型的差异性比较:大动脉粥样硬化型ox-LDL水平为62.92±5.466(ug/d1)、小血管闭塞型ox-LDL水平为60.74±6.071(ug/d1)均高于心源性栓塞型50.57±11.757(ug/d1)、其他病因型44.89±24.144(ug/d1)、病因不确定型48.24±15.823(ug/d1),存在差异性;大动脉粥样硬化型CRP水平为32.77±11.015(mg/L)高于其他病因型2.11±0.371(mg/L)、病因不确定型9.71±1.898(mg/L),存在差异性,而心源性栓塞型13.75±0.706(mg/L)、小血管闭塞型21.31±2.962(mg/L)、其他病因型2.11±0.371(mg/L)、病因不确定型9.71±1.898(mg/L)之间无差异性。3、神经系统NIHSS评分与ox-LDL.HDL/LDL的差异性比较:NIHSS评分分成轻度(<4分)、中度(4-15分)、重度(>15分)三组。ox-LDL在轻度44.31±16.701(ug/d1)、中度59.39±4.243(ug/d1)、重度67.06±4.181(ug/d1)三组之间均有差异;HDL/LDL在轻度0.51±0.274与中度0.41±0.143、重度0.37±0.137之间比较存在差异性,在中度0.41±0.143、重度0.37±0.137之间比较无差异性。4、不同性别、民族、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、饮食结构情况在ox-LDL的差异性比较:不同性别男130例55.54±13.332(ug/d1)与女56例56.57±13.556(ug/d1)之间无差异性;不同民族汉族104例55.51±13.827(ug/d1)与朝鲜族82例56.29±12.841(ug/d1)之间无差异性;不同吸烟情况不吸烟64例50.28±17.084(ug/d1)与吸烟2-10年60例59.65±6.907(ug/d1)、吸烟>10年62例57.85±11.978(ug/d1)之间有差异性;不同饮酒情况不饮酒46例53.98±15.182(ug/d1)、偶尔饮酒93例52.44±13.641(ug/d1)与经常大量饮酒47例64.43±4.607(ug/d1)之间有差异性;不饮酒46例53.98±15.182(ug/dl)与偶尔饮酒93例52.44±13.641(ug/d1)之间无差异性;不同运动情况不运动51例61.57±6.678(ug/d1)与经常运动135例53.69±14.595(ug/d1)之间有差异性;不同进食蔬菜情况经常吃蔬菜(≥5天/周)88例55.91±11.223(ug/d1)与不经常吃蔬菜(≤3天/周)98例55.81±14.781(ug/d1)之间无差异性;不同进食水果情况经常吃水果(≥3天/周)95例52.56±13.241(ug/d1)与不经常吃水果(≤1天/周)91例59.29±12.689(ug/d1)之间无差异性。5、不同动脉粥样硬化严重程度与ox-LDL的相关性:动脉粥样硬化严重程度以颈动脉为代表分为内膜厚度正常组(IMT<1.0mm)、内膜增厚组(1.0mm<IMT<1.2mm)、斑块组(IMT≥1.2mm且狭窄率<50%)和狭窄组(狭窄率≥50%)四组。Ox-LDL在内膜厚度正常组(IMT<1.0mm)78例50.85±1 7.466(ug/d1)与内膜增厚组(1.0mm<IMT<1.2mm)50例55.53±6.733(ug/d1)、斑块组(IMT≥1.2mm且狭窄率<50%)37例61.71±5.528(ug/d1)和狭窄组(狭窄率≥50%)21例64.88±8.141(ug/d1)之间存在差异性;内膜增厚组(1.0mm<IMT<1.2mm)与斑块组(IMT≥1.2mm且狭窄率<50%)和狭窄组(狭窄率≥50%)比较存在差异性;斑块组(IMT≥1.2mm且狭窄率<50%)和狭窄组(狭窄率≥50%)之间无差异性。结论:1、病因不确定型是急性缺血性脑卒中的主要类型,不同SSS-TOAST分型的ox-LDL水平有差异性。2、不同神经系统NIHSS评分的血清ox-LDL及HDL/LDL水平有差异性。3、不同吸烟情况、饮酒情况、运动情况对血清ox-LDL水平有不良影响。4、不同性别、民族和饮食结构与ox-LDL无差异性。5、动脉粥样硬化程度越重,ox-LDL水平也越高。
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