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背景:冷冻消融技术逐渐发展成为结直肠癌肝转移重要的治疗手段,冷冻免疫反应研究将冷冻消融局部治疗与全身免疫治疗有机结合起来,为肿瘤综合治疗提供理论和实验依据。目的:评价冷冻消融治疗结直肠癌肝转移后对机体抗肿瘤免疫状态的影响,探讨冷冻消融联合GM-CSF治疗结直肠癌肝转移的可行性与有效性。材料与方法:复制小鼠结肠癌CT-26细胞肝转移模型,将动物随机分为对照组、GM-CSF治疗组、冷冻治疗组、冷冻+GM-CSF治疗组。利用Endocare公司氩氦冷冻系统直径1.7mm冷冻针行冷冻消融治疗。观察肝转移瘤大小及荷瘤小鼠生存期,免疫组织化学评价肿瘤局部DC的数量;ELISA法检测外周血IFN-γ、、IL-4水平,以IFN-γ/IL-4计算Th1/Th2比值。结果:(1)冷冻消融+GM-CSF治疗可明显缩小结直肠癌肝转移病灶大小(P<0.001),并延长荷瘤小鼠生存期(p<0.001)。(2)冷冻+GM-CSF治疗术前、术后7天、术后14天、术后21天肿瘤局部DC数量分别为每高倍视野下(1.5±0.55)个、(17.4±1.26)、(14.6±0.54)、(7.2±1.47)个(P<0.05)。(3)冷冻+GM-CSF治疗术前、术后7天、术后14天、术后21天外周血Th1/Th2比值分别为6.32±0.45、13.43±0.23、14.87±0.53、15.54±0.64(P<0.05)。结论:冷冻消融联合GM-CSF治疗可减小结直肠癌肝转移灶大小,并延长荷瘤小鼠生存期,冷冻联合GM-CSF治疗可增加肿瘤组织局部DC浸润,提高Th1/Th2比值。