目的：探讨ICU多发伤患者危重病相关皮质醇不足(critical illness-related corticosteroidinsufficiency，CIRCI)的患病率及与多发伤患者预后的关系。　　 方法：纳入东南大学附属中大医院等7家医院ICU2009年8月至2010年5月符合多发伤诊断标准的患者70例，患者入ICU第1、2、3、5、7天行促肾上腺皮质激素(Adreno-cortico-tropic-hormone，ACTH)刺激实验，静脉ACTH250μg，放射免疫分析法测定注射前、注射后30min及60min血浆皮质醇水平(T0，T30及T60)。计算T30或T60的最大值与T0的差值(△Tmax)，以T0<10μg/dl，或△Tmax≤9μg/dl作为CIRCI的诊断标准。记录患者一般情况、创伤危重评分(Inury Severity Score，ISS)、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、HR、呼吸频率、MAP、PaO2/FiO2、CRP、动脉血pH、动脉血乳酸、血常规，记录患者试验观察期内患者是否休克发生、血管活性药使用情况、机械通气情况、功能衰竭器官个数、ICU住院时间及28天生存情况。　　 结果：多发伤患者CIRCI总体发生率为54.3％(38/70)，多发伤患者在伤后24小时内即可发生CIRCI，78.9％(30/38)的CIRCI患者在伤后48小时内发生。CIRCI组患者ISS、APACHEⅡ评分、外周血白细胞、休克发生率、机械通气使用率均显著高于非CIRCI组(P<0.05)；伴CIRCI的多发伤患者病死率明显升高(31.6％vs.6.3％，P<0.01)，生存时间显著缩短(P=0.003)。死亡组患者CIRCI发生率显著高于存活组(85.7％vs.46.4％，P=0.008)；Logistic多元回归分析显示CIRCI是多发伤患者死亡的独立危险因素。　　 结论：多发伤患者CIRCI发生率较高；合并CIRCI的多发伤患者病情更严重，预后较差；CIRCI是多发伤患者死亡的独立危险因素。