【摘 要】
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目的: 通过调查研究基孔肯雅热的临床表现、疼痛特点、患者的中医证候及生存质量。研究该病的中医证候特点,探讨该病的病人自觉症状、中医证候及生存质量三者间的相关性,为
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目的: 通过调查研究基孔肯雅热的临床表现、疼痛特点、患者的中医证候及生存质量。研究该病的中医证候特点,探讨该病的病人自觉症状、中医证候及生存质量三者间的相关性,为中医药辨证治疗该病提供参考。 方法: 理论研究:采用文献整理的方法,以中外文献数据库,系统整理基孔肯雅热的病原学、流行病学、分子生物学特性、临床症状、诊断、鉴别诊断,防治方法中医证候及辨治规律。通过临床应用生存质量量表、SF-MPQ疼痛量表、中医证候调查表、调查分析106名基孔肯雅热关节炎患者,探讨该病、中医证侯及生存质量三者间的相关性。通过临床上运用中医药治疗基孔肯雅热,获得中医药治疗基孔肯雅热的证治方药规律。 结果: 基孔肯雅热是新兴的传染病,中医对该病尚无完整的记载和论述,更无规范的辨证论治,基孔肯雅热关节炎属于中医“痹证”的范畴。对视觉类比表(VAS)的平均疼痛强度为5.8±2.1,它的平均持续时间为89±2天。106例符合慢性疼痛的定义。疼痛数控DN4问卷发现大约三分之二(65%)的慢性疼痛患者有NC。NC平均疼痛强度为6.0±1.7,和慢性疼痛患者和6.1±2.0比较差异无统计学意义。然而,NC患者短表麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)总得分15.5±5.2,和慢性疼痛患者11.6±5.2, P<0.01。平均疼痛简明疼痛表(BPI)计算疼痛对生活证量的干扰,NC高于慢性疼痛的患者(6.8±1.9和5.9±1.9,P<0.05)。1)基孔肯雅热关节疼痛急性期以风寒证、风热证、湿热证多见;慢性期以阳虚证、瘀血证、湿热证多见;2)内分泌系统紊乱女性人群中易导致基孔肯雅热关节疼痛的发生;3)另外发现,基孔肯雅热关节疼痛有家族聚集性。 结论: CHIKV存在一个特定的慢性疼痛,用NC似乎符合临床表现,NC对生存质量的影响更大。基孔肯雅热关节疼痛的证候特点急性期和慢性期不同,符合基孔肯雅热关节疼痛病机特点。应用中医药治疗可以很大程度缓解该病的疼痛症状,提高生活质量。
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