导师陈莹教授治疗围绝经期失眠的经验辑要

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围绝经期综合症是妇科的常见疾病,是指妇女在绝经前后由于卵巢功能下降,性激素分泌减少而导致的一系列身体和精神心理症状,严重影响了患者的生活质量,其诸多症状之中的失眠更是使围绝经期妇女在身体及心理上都受到了严重影响。现代医学认为围绝经期失眠的发病原因尚未明确,目前多认为是多种因素综合作用的结果,其中主要与雌激素水平下降、围绝经期血管舒缩变化、围绝经期情绪障碍、应激反应增强、5—羟色胺浓度降低、社会心理因素、绝经状态相关。治疗上主要采取镇静药和抗抑郁药,长期服用存在不良影响,所以在治疗上具有一定的局限性。传统医学认为围绝经期失眠的主要病位在心,与肾、肝、脾三脏密切有关。治疗上从整体观念出发,辨证用药,并且中药毒副作用较小,因此中医药在围绝经期失眠的治疗上具有独特的优势。导师陈莹教授从医多年,医术精湛,对围绝经期综合症的治疗具有显著疗效,对围绝经期失眠的认识及治疗更是具有独道见解,拥有自己的诊疗特色。导师认为围绝经期失眠的发生以肾虚为根本,又与肝脾密切相关,并且病程中往往会伴有气滞血瘀,从而导致心神被扰或心神失养。围绝经期失眠临床上常见的证型有心肾不交、肝肾阴虚、心脾两虚、兼见有肝郁、血瘀。在治疗上将补肾、滋补肝血、健脾益气、安神定志相结合,兼顾理气活血,并指导患者在情志和饮食方面的调节。导师自拟“更年安神方”,在临床上根据患者的症状在“更年安神方”的基本方药上予以加减化裁,均收到良好的疗效。本人从师学习期间收获颇多,基本掌握中医妇科常见病的诊疗经过,现对导师治疗围绝经期失眠的学术思想、临床辨证治疗的经验做以总结。
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