郭俊杰治疗糖尿病肾病用药规律分析

来源 :山西省中医药研究院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:jk224wang1
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目的:  在临床跟师学习,主观领悟的基础上运用数据挖掘技术,综合探讨郭俊杰教授治疗糖尿病肾病的用药规律。  方法:  1、临床跟师学习,大量收集糖尿病肾病患者的门诊及住院病历,并对其进行整理分析,总结导师治疗糖尿病肾病的临床辨治经验。  2、将收集筛选的郭俊杰教授治疗糖尿病肾病的92例临床有效病例,共计290条的方剂资料录入“中医传承辅助系统(V2.5)”,采用现代数据挖掘方法,如频数分析、关联规则分析、聚类分析等进行挖掘分析,探讨郭俊杰教授治疗糖尿病肾病的临床用药规律。  成果:  1.糖尿病肾病的基本病机是本虚标实,脾肾亏虚为本,湿浊、瘀血为标,确立了培补脾肾,祛湿化瘀的治疗原则;基本验方组成为黄芪、茯苓、炒白术、女贞子、白芍、牛膝、金樱子、芡实、牡丹皮、丹参、菊花、陈皮。  2.处方分析结果显示:  (1)使用频次大于80次的中药有女贞子、白芍、牡丹皮、菊花、芡实、陈皮、炒白术、茯苓、牛膝、丹参、玄参、金樱子、黄芪、蒲公英;  (2)使用中药的四气所占比例从高到低依次为寒(38. 21% )、温(26.80 )、平((23.89%)、凉(10.96% )、热(0.14% );  (3)五味所占比重从大到小依次为苦(34.01% )、甘(31.95% )、辛(14.91% )、酸(9.74%)、涩(6.06% ),咸(3.32% );(4)归经排序前5位依次为肝、肾、脾、肺、心;  (5)获得120组使用频次≥50的核心药物组合,以及43条置信度≥0.8的关联规则;  (6)基于复杂系统熵聚类算法,演化出3~4味药的核心组合,共计18个,进一步聚类获得9条新处方。  结论:  郭俊杰教授运用中医药辨证施治糖尿病肾病三十余年,积累了丰富的临床经验。通过跟师学习及数据挖掘,本人将导师治疗糖尿病肾病的用药规律进行了归纳总结。在个人主观感悟的经验中,确立了本病本虚标实,以脾肾两虚为本,湿浊、瘀血为标的基本病机,并明确了基本验方。在此基础上对导师治疗本病的处方进行现代数据挖掘分析,所分析的结果一方面补充完善了基本验方,另一方面聚类分析获得的新处方亦为本病临床多见的变证提供了用药依据。
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