前言 心肌梗死等缺血性心脏病占心血管病死因的1/2,也是充血性心衰的主要病因。目前对缺血性心脏病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗、外科手术等,但均不能解决功能心肌细胞减少等根本问题。目前心衰的根治性治疗只有同种心脏移植,美国因心衰做同种心脏移植2500例,需做的有30000例,主要原因是供体来源缺乏。而其他方法价格昂贵,大多数患者不能承受,如:1例左室辅助装置须花费25万美元,1例人工心脏须10万美元。因此需要有一种全新的治疗方式从根本上解决上述问题。大量的动物实验发现:干细胞可在体内、体外横向分化为心肌细胞,特别是自体骨髓干细胞,与其他侯选细胞(胚胎干细胞、脐带血干细胞、卫星细胞、心肌细胞、平滑肌细胞、骨骼肌细胞)相比,更适合临床应用,原因是骨髓干细胞容易通过常规途径获取,没有伦理道德问题,使用病人自体骨髓干细胞,避免了异体移植所致的免疫排斥反应,且与宿主心肌细胞形成电-机械耦联。临床试验也初步表明:骨髓干细胞自体移植可以增加心肌血供,减少心肌梗死面积,提高缺血损伤后的心功能,改善预后。基于上述理论,我们选用Wistar大鼠作为研究对象,研究自体骨髓干细胞原位移植对损伤心肌的修复作用;同时探讨体外培养的骨髓间充质干细胞向心肌样细胞的诱导、分化与其电生理功能。本实验分三部分,下面分述如下: 论文一 启动大鼠自体骨髓干细胞修复梗死心肌 目的:应用细胞因子动员Wistar大鼠自体骨髓池中的干细胞大量增殖,并释放至外周血,根据迁移、归巢、损伤微环境理论,探讨骨髓干细胞原位移植对坏死心肌的修复作用。 方法: