手术室护士围术期非计划性低体温防护知信行调查及影响因素分析

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目的:编制《手术室护士围术期非计划性低体温防护知信行问卷》,了解山西省二、三级综合医院手术室护士对围术期非计划性低体温防护的知-信-行现状,并初步探讨其相关的影响因素。方法:1.问卷编制:基于知识-态度-行为的理论模式,查阅当前国内外文献及已颁布的低体温防护指南或流程,同时结合半结构式访谈、专家组成员评议,编制《手术室护士围术期非计划性低体温防护知信行问卷》初稿。通过对山西省太原市15所二、三级综合医院345名手术室护士进行预调查后,联合使用区分度分析法、相关系数法、探索性因子分析法(EFA)完成问卷条目的筛选以形成调查问卷终稿。2.现状调查:使用问卷终稿对山西省7所三级医院、38所二级医院852名手术室护士进行调查,并计算克朗巴赫α系数(Cronbach’sα)、内容效度(S-CVI)指数及探索性因子分析来评价问卷的质量。同时运用频数、百分比对被调查对象的一般基本资料进行描述性分析,以均数±标准差的形式描述知-信-行得分情况,借助t检验或方差分析(ANOVA)、多元线性回归分析探讨不同手术室护士知-信-行得分的影响因素。结果:1.问卷编制及评价:经两轮专家组成员评议,初步形成包含3维度55个条目的问卷初稿;预调查后经区分度分析、相关分析、因子分析筛选共删除知识、行为条目共计8个;最终形成包含47个条目的问卷终稿。正式调查结果分析知,问卷Cronbach’sα系数为0.928,重测信度为0.929,内容效度为0.972,探索性因子分析所提取的11个公因子的累计方差贡献率为60.878%。2.现状调查结果:二、三级医院手术室护士围术期非计划性低体温防护知识平均得分为(9.87±3.77)分,标准化后得分为(58.05±22.20)分;态度平均得分为(9.87±3.77)分,标准化后得分为(73.64±10.01)分;行为平均得分为(43.29±5.93)分,标准化后得分为(75.95±10.40)分;且知识和态度(r=0.724),知识和行为(r=0.609),态度和行为(r=0.553)之间存在明显的正相关关系(P<0.01)。经多元逐步回归分析知:知识得分的影响因素依次为学历(b=1.545)、是否具有保温流程(b=1.540)、医院等级(b=1.474)、职称(b=0.827)、领导重视程度(b=0.468)、工作年限(b=0.287);态度得分的影响因素依次为职务(b=1.298)、医院等级(b=1.079)、学历(b=0.995)、职称(b=0.975)、是否具有保温流程(b=0.714)、知识得分(b=0.670)、年龄(b=0.520);行为得分的影响因素依次为医院等级(b=2.168)、是否具有保温流程(b=1.940)、领导重视程度(b=0.691)、知识得分(b=0.456)、态度得分(b=0.216)。结论:山西省二、三级综合医院手术室护士围术期非计划性低体温防护知识的认知水平与国内同行研究结果相近,均需进一步强化提升;防护态度、行为相对来说尚可,还有待于加强。二、三级医院应加强对围术期非计划性低体温防护的管理、投资力度,完善相关保温设施的配置及保温流程的构建,加强相关知识培训,以提高手术室护理团队的知-信-行水平并确保手术患者的安全和舒适。
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