【摘 要】
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目的:了解我院急性心肌梗死(AMI)合并急性肾损伤(AKI)的发生率,探讨AMI合并AKI的危险因素。方法:回顾性分析2016-01-01至2016-12-31于我院心血管内科住院治疗诊断AMI患者213
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目的:了解我院急性心肌梗死(AMI)合并急性肾损伤(AKI)的发生率,探讨AMI合并AKI的危险因素。方法:回顾性分析2016-01-01至2016-12-31于我院心血管内科住院治疗诊断AMI患者213例临床资料,根据是否发生AKI分为AKI组及非AKI组。对两组患者的性别、年龄、入院时血压、高血压病史、糖尿病病史、脑血管病史、急性感染、估算肾小球滤过率(eGFR)、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、血红蛋白、左室射血分数、是否行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,药物治疗进行比较,并采用Logistic回归分析探讨AKI发病危险因素。结果:AMI后发生AKI21例(9.9%)。AKI组年龄、糖尿病病史、脑血管病病史、入院后感染发生率、利尿剂治疗高于非AKI组(p<0.05),AKI组空腹血糖高于非AKI组(p<0.05)。AKI组基线eGFR、白蛋白、左室射血分数低于非AKI组(p<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:空腹血糖升高(OR=1.196,95%CI 1.009-1.417)、PCI治疗(OR=0.037,95%CI 1.105~27.921)是AKI的独立危险因素(P<0.05),利尿剂(OR=0.241,95%CI 0.063~0.919)是AKI的保护因素。结论:AMI后AKI发生率为9.9%,AMI发生AKI的危险因素是PCI治疗、空腹血糖升高,利尿剂是AKI的保护因素。临床上仍需更有效措施降低AMI后AKI风险。
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