长沙市孕早期妇女甲状腺功能正常参考值范围的探讨

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目的:探讨长沙市孕早期妇女甲状腺功能正常参考值范围。方法:长沙市各社区收集孕早期妇女(孕周≤12周)193名,同期健康育龄期妇女171名,全部研究对象签署知情同意书,自愿完成一份调查问卷,采集清晨空腹肘静脉血及晨尿,化学发光法测定抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb),促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3),采用标准化的砷铈催化分光光度法检测尿碘。结果:正常孕早期妇女TSH中位数水平明显低于非妊娠妇女(1.24[0.14-4.11] mIU/L vs2.24[0.76-5.80] mIU/L, P=.000),但孕早期FT4中位数与非妊娠期相比无明显改变(16.39[12.33-20.43]pmol/L vs16.03[12.68-20.36] pmol/L,P=0.973),孕早期FT3中位数与非妊娠期相比有明显下降(4.82[3.75-6.08] pmol/L vs5.23[4.32-6.19] pmol/L,P=.000),孕早期TT4中位数较非妊娠期明显升局(130.30[76.47-188.56] nmol/L vs111.25[77.94-150.60] nmol/L,P=.000),孕早期TT3中位数较非妊娠期有升高(2.17[1.57-3.09] nmol/L vs1.96[1.55-2.63] nmol/L,P=.000);不同孕周分析显示,孕7-12周妇女TSH中位数值较孕5-6周有明显下降(1.18mIU/L vs2.04mIU/L, P=.OO7),但孕5-6周妇女TSH中位数值较非妊娠妇女无明显改变(2.04mIU/L vs2.24mlU/L, P=.301),孕7-12周妇女TT4中位数值较孕5-6周有明显升高(137.50nmol/L vs110.20nmol/L,P=.001),但孕5-6周妇女TT4中位数值较非妊娠妇女无明显改变(110.20nmol/Lvs111.25nmol/L, P=.267), FT4中位数水平在孕早期无明显变化。结论:本研究建立了长沙市孕早期妇女甲状腺功能正常参考值范围,其参考值范围分别是TSH0.14-4.11mIU/L,FT412.33-20.43pmol/L,FT33.75-6.08pmol/L。
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